妊娠期多形疹

皮损常表现为红色实质性浅表隆起（略高于皮肤表面），瘙痒难忍；部分皮损周围发白，部分病灶中央可见微小水疱。瘙痒使大多数患者无法入睡，但少见蜕皮。病灶首先在腹部出现，常位于萎缩性白纹上（延伸的标志），随后可扩展至大腿、臀部，有时可至手臂。手掌、足底和面部少见。大多数患者出现数百处病灶。

病变发生在晚期妊娠时，多见于妊娠最后2～3周，偶发于产前最后几天或产后。多在产后15天内缓解，但部分患者会持续更长时间。再次妊娠时复发率可高达5%。

• 皮肤检查

通过检查皮肤可以诊断妊娠多形性皮疹。和其他瘙痒性皮疹鉴别较困难。妊娠期多形性皮疹的早期病变通常始于腹部的条纹；妊娠期类天疱疮的早期病变通常发生在脐周。

• 皮质类固醇

• 非镇静的口服抗组胺药

• 支持治疗

症状轻者局部用质类固醇治疗（如0.1%曲安奈德软膏，可达每天2-3次）。 偶发的更严重的症状需要全身用皮质类固醇（如泼尼松40mg，口服，每天1次，根据耐受情况适当减量）。孕晚期短时间内全身用皮质类固醇对胎儿并无伤害。

非镇静的口服抗组胺药也能用于缓解瘙痒。