干预

尽管一些老年司机可以从驾驶复习课程中受益（例如,美国退休人员协会安全驾驶项目 American Association of Retired Persons [AARP] Driver Safety)，大多数人应该转介到专门从事康复驾驶的职业治疗师（称为驾驶康复专家）。 可以通过联系当地的康复机构，找到驾驶康复专家 Association for Driver Rehabilitation Specialists， 或者 American Occupational Therapy Association。

职业治疗驾驶康复专家通常需要进行综合驾驶评估，包括视力、运动和认知技能的临床检测以及行车上路评估。在道路评价中，专家乘坐老年司机驾驶的机动车评估不同路况时的实际驾驶能力。 评估用车需要配备专家控制安全的装置（如乘客侧的刹车）。在综合驾驶评估结束时，专家给出有关个人驾驶能力的建议。这些专家还可以通过

• 建议制订一个旨在提升司机日常生活中的运动技能或认知与感知的个体化康复计划

• 提供自适应驾驶设备和使用设备的培训（例如，旋转旋钮帮助单手转向，更复杂的设备，如手动控制）

• 评估对康复计划的反应，向司机，其相关亲属及医生提供反馈，确定患者的驾驶能力对于继续驾驶是否足够或是否需要做驾驶限制

• 提供活动性咨询或关于交通方式选择的建议

在大多数州，康复驾驶评估的费用不包含在保险（医疗保险或私人保险）中，属于自费费用。如果驾驶康复专家不在该地区或费用过高，可选择转诊至当地职业治疗师（他们专门治疗老年人）和/或转诊至州驾驶执照部门，对视力、笔试和道路测试进行全面复验。

如果老年司机否认或没有意识到他们的驾驶限制或者功能障碍对于治疗没有效果，医务人员可能需要更主动一些。 在这些情况下，医务人员应该与患者或其家属讨论驾驶安全、可能终止驾驶、患者交通需要以及可选择的交通资源等相关问题。

医务人员需要平衡患者、行人、其他司机的安全的效益与社会孤立、功能状态加重、生活质量受损及临床抑郁的成本。 对于一些患者（如那些中-重度痴呆患者），终止驾驶的效益明显超过成本。

应讨论替代交通选择；这些信息因社区而异，但国家老龄和残障交通中心、阿尔茨海默氏症协会的痴呆症与驾驶指导，以及老年健康指南等国家资源提供了有关选项的最新信息。

家庭成员可以在网上找到有关与年长司机进行停车或限制驾驶对话的信息。例如，见Hartford的十字路口：关于阿尔茨海默病、痴呆症和驾驶的家庭对话, AARP的我们需要对话和阿尔茨海默氏症协会的对话。

较新的交通选项，例如基于网络的按需出租车服务，可能会成为无法安全行驶的老年司机的选择。但是，评估老年司机独立利用这些服务的能力也很重要。通常情况下，限制安全驾驶的功能缺陷也限制了独立安排和使用其他形式交通工具的能力。有时，家人和/或朋友需要开车送老人；在可能的情况下，制定一个有很多朋友和家人参与的结构化时间表会很有帮助。提供交通选择可以让老年人保持活跃并参与社区，避免孤立、不活动和抑郁。

驾驶资格的丧失可造成抑郁，并且一定程度上与独立性的丧失相关。如果不能安排选择性的交通方式对于保持日常活动能力有显著的弊处。驾驶资格的丧失有时推动与家属同住或至辅助生活机构或退休社区过渡的需要。

如果司机的功能受限或医疗状态提示终止驾驶，医务人员应该根据他们州机动车部门的要求申报。申报法每个州各不相同。所有州都有自愿申报法，但一些州有强制申报法。大部分州，法例保护医务人员的匿名性或提供医务人员豁免权。诊所或机构内的法律咨询可能对申报政策和程序的发展是有益的。

在做报告之前，医生应该直接与年长的司机和家人讨论停止驾驶的建议，而不是简单地提交报告。医务人员应尽一切努力教育患者有配合限制驾驶必要性。这种讨论应该包括为什么驾驶员的局限性使得驾驶对于他们自身以及其他司机不安全，以及为什么医生有义务上报。

在一些情况下，医务人员必须上报功能局限性或医疗状态以说明这些与患者的意愿相左；这个动作往往有医患关系的负面影响。不仅如此，如果患者的驾驶缺陷可能危害公众安全，医疗信息可以合法地披露；不通知有关当局的医务人员可能对后续的伤害负法律责任。