老年人的家庭护理

家庭照护者在延缓或可能预防慢性疾病老年患者住收容机构方面扮演着重要的角色。尽管邻居和朋友可能起到帮助，约89％的家庭照护（身体、情感、社会、经济）由家庭照护者提供 (1)。当患者轻到中度功能受损，配偶或成年孩子常提供照护，但当患者严重残疾，配偶 更可能成为照护者，经常和家庭内外的其他人一起。2020年，美国有4000多万护理人员为年龄≥50岁的家庭成员或其他人提供无偿护理（1)。大约 38% 的 80 岁以上的人和 76% 的 90 岁以上的人在自我照顾和家务方面需要常规帮助。

由家庭成员提供的照护量和种类取决于经济资源、家庭结构、关系的品质，对于家人时间精力的其他需求。 家庭照护能提供最少的辅助（如定期检查），也能提供缜密的全职护理。平均而言，老年人的家庭护理人员每周花费约 22 小时进行护理，其中约 19% 的护理人员每周花费超过 41 小时（1)。

55 岁以上老年人的照顾者报告称，超过 66% 的照顾者患有长期身体状况，超过 24% 的人有记忆问题，到 85 岁时这一比例增加了近一倍（1)。已知患有神经认知障碍的老年人的护理特别紧张且繁重，并且会对护理人员产生有害影响。

虽然社会往往视家庭成员间有彼此照顾的责任，然而孝顺的界限及配偶的义务，不同文化，每个家庭，不同的家庭成员之间有所差异。 家庭成员提供照护的意愿可能由支援服务（如，学习新技能、咨询服务，家庭心理健康服务的技术援助）和补充服务（如个人护理[协助梳洗、进食和穿衣]，家庭健康照护，成人日间照护，膳食计划）加强。补充服务可以定期提供，或作为几小时或几天的临时护理。一些有重大护理需要的老年人没有任何可获取的，愿意的或有能力的家庭成员或朋友提供照料，他们生活在未得到满足的需求中，有时甚至还会被社会孤立。

人口和社会价值观的变化，由于以下原因减少，可对功能受损老年亲属提供照护的家庭成员的数目产生影响：

• 寿命延长：因此高龄人口不断增加。那么，他们的孩子，潜在的照护者，也可能年纪大。

• 生育推迟：与寿命延长一起考虑，这个推迟使得照护者需要同时照顾他们的孩子和他们的父母，成为了这样的三明治一代。

• 家庭规模较小：与前几个世纪相比，在过去的几十年中，后代数量的减少导致人口在各个年龄段的分布更加均匀，因此抚养比率要低得多（目前，每100个工作年龄约有28个年龄较大的受赡养人，而1960年每100名工人约有17名老年人需赡养 [2]）。

• 美国社会流动性增加以及离婚率增加：因此，家庭更可能是地理上分离的，家庭纽带更复杂。尽管如此，76%的人 ≥ 65 人居住在一名家庭看护者的 20 分钟范围内（1)。

• 越来越多的女性进入职场:以前，由于对性别角色的期望，女性承担了照顾年迈父母的大部分责任，但职业需求减少了她们这样做的可能性。

• 改善对慢性病的管理:依赖他人和身患重病的老年人数量正在增加。

这些因素预测了除家人、朋友和邻居外的一些人提供的家庭医疗保健服务的需求不断增加。