包茎和嵌顿性包茎

作者:Patrick J. Shenot, MD, Thomas Jefferson University Hospital
已审核/已修订 8月 2023
看法 进行患者培训

包茎是包皮不能缩回。当包皮回缩至龟头和阴茎后可出现嵌顿包茎,需急症处理。

    包茎

    包茎在儿童期是正常现象,通常在5岁左右缓解。在没有并发症如龟头炎尿路感染(UTIs)、尿道口梗阻、无反应的皮肤病或怀疑肿瘤时可不必治疗。

    包茎和嵌顿性包茎
    包茎
    包茎

    这张照片显示了一名小男孩的阴茎包茎。

    DR P.MARAZZI/SCIENCE PHOTO LIBRARY

    嵌顿包茎
    嵌顿包茎

    包皮嵌顿时,缩回的包皮被困住,导致龟头肿胀。

    © Springer Science+Business Media

    0.05%倍他米松软膏每天2次或3次涂抹于包皮顶部和龟头周围区域为期3个月,可有效。用两个手指轻轻地伸展包皮,或使阴茎直立2~3周,注意防止发生嵌顿包茎可能成功。如果保守治疗无效,包皮环切术是最佳选择。

    对成年人而言,包茎可能会导致龟头炎或引起长期刺激,增加尿路感染的机会。UTI、阴茎癌、HIV和性传播感染的风险增加。包皮环切是最常用的治疗方法。

    嵌顿包茎

    当包皮回缩至龟头和阴茎后可出现嵌顿包茎。包皮回缩可能由于插导尿管或行体格检查所致。若回缩的包皮较紧,就像止血带一样引起龟头肿胀,既阻止包皮回到其正常位置,又加重了收缩。

    经验与提示

    • 一定要记住,尿道插管后回复包皮。

    本病应被视为急症,因为收缩可迅速引起血管紊乱和阴茎体坏死。用手对龟头周围进行紧密压缩有助于缓解水肿,并能使包皮回复至其正常位置。若无效,在局麻下背部纵切有助于暂时缓解症状。当水肿缓解后,进行包皮环切术。

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