肛门镜及乙状结肠镜

作者:Jonathan Gotfried, MD, Lewis Katz School of Medicine at Temple University
已审核/已修订 3月 2023
看法 进行患者培训

    (参见如何进行肛门镜检查

    用于评估直肠或肛门的症状(例如,直肠出血,出血,突出,疼痛)时肛门镜检查和乙状结肠镜检查。此外,乙状结肠镜检查可进行结肠活检、进行治疗,如止血或腔内支架置入。除定期内镜检查禁忌外,无绝对禁忌症。其他相对禁忌症包括近期的肛门手术、肛门狭窄和疑似直肠周围脓肿。

    可以用长7厘米(通常直径19mm)的肛门镜检查肛周区域和远端直肠,并且可以用25厘米硬质或60厘米纤维镜检查直肠和乙状结肠。纤维乙状结肠镜对患者来说更加舒适,并且容易进行内镜摄片及活检。需要相当好的技巧才能使乙状结肠硬镜通过直肠乙状结肠交界(15厘米)的时候不引起不适,并且该仪器在当前实践中很少使用。

    乙状结肠镜术前需进行灌肠。 除非患者有严重的肛门疼痛,否则通常不需要静脉注射镇静药物。 病人采取左侧卧位。经过外部检查和直肠指检后,将润滑过的器械轻轻插入肛门括约肌,然后推进到直肠和乙状结肠。

    肛门镜检查前无需准备。将肛门镜完全插入,通常要求患者采取左侧卧位。恰当操作肛门镜,极少有并发症发生。

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