结膜和巩膜疾病的概述

结膜位于眼睑内侧（睑结膜），延伸至眼睑和眼球间的空间（穹窿部结膜），然后折返覆盖于巩膜表面直至角膜（球结膜）。结膜是泪液膜的组成部分，保护眼球不受异物和感染的侵犯。

巩膜是由致密结缔组织构成的厚白色球形组织，包合形成眼球和维持它的外形。巩膜在前端和角膜融合，后端在视神经穿出眼球的部位与脑膜相混合。厚度从前部 0.83 毫米到后部 1 毫米不等。它在赤道处为 0.43 毫米，在肌肉下方为 0.3 毫米，这是它的最薄点。

表层巩膜是位于结膜和巩膜间的一薄层血管性膜。

最常见的疾病是炎症性疾病（ 结膜炎、 表层巩膜炎 、巩膜炎）。结膜炎可以是急性或者慢性病程，病因可以是感染、过敏或者原位刺激。表层巩膜炎和巩膜炎通常由免疫介导的疾病引起，尽管巩膜炎也可能发生感染。表层巩膜炎通常不影响视力，而巩膜炎会损害视力和眼球结构。 结膜炎的主要症状相类似（如结膜充血）。早期、准确的诊断很重要。

结膜疾病的代表性眼部表现

球结膜水肿表现为结膜弥漫性的半透明、浅蓝色、增厚状外观。球结膜的大面积膨胀性水肿常常可以导致结膜的脱出。

急性结膜化学症

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睑结膜水肿（过敏性结膜炎的特征性表现为睑结膜的大量细小突起（乳头状突起），使睑板结膜呈现天鹅绒样外观。

淋巴样滤泡增生可见于病毒性结膜炎或者衣原体性结膜炎。表现为中央苍白的小突起、呈鹅卵石样外观。最多见于下方睑结膜。