鼻窦癌

(窦癌)

作者:Bradley A. Schiff, MD, Montefiore Medical Center, The University Hospital of Albert Einstein College of Medicine
Reviewed ByLawrence R. Lustig, MD, Columbia University Medical Center and New York Presbyterian Hospital
已审核/已修订 9月 2024
看法 进行患者培训

鼻窦癌症是罕见的。它通常是鳞状细胞癌,但也可以是腺癌,在上颌骨和筛窦最常发生。在大多数情况下,它的原因尚不清楚,症状出现晚,生存普遍较差。

(参见头颈部肿瘤概述。)

虽然在美国很少见,但副鼻窦癌症在日本和南非班图人中更常见 (1)。40岁以上男性最常受到影响。

原因不确定的,但慢性鼻窦炎 不认为是一个原因。人类乳头瘤病毒(HPV)和Epstein-Barr病毒(EBV)可能在某些情况下发生作用。危险因素包括

  • 某些类型的木材,皮革,金属粉尘的吸入习惯

  • 吸烟

参考文献

  1. 1.Rikitake R, Mizushima Y, Yoshimoto S, et al.Current status of head and neck sarcomas in Japan in 2016-2019: an analysis using the national cancer registry. Int J Clin Oncol 2024;29(5):564-570.doi:10.1007/s10147-024-02484-5

鼻窦癌的症状和体征

由于鼻窦为肿瘤生长提供了空间,症状通常不发展,直到癌症进展到晚期。下列症状是由邻近结构上的癌症的局部压力引起的:

  • 疼痛

  • 鼻塞和鼻涕

  • 鼻衄

  • 复视

  • 耳痛或耳闷

  • 面部感觉异常

  • 受影响鼻窦下方的上颌牙齿松动

肿瘤有时见于口腔或鼻腔。

鼻窦癌的诊断

  • 内镜检查及活检

  • CT和MRI

内镜,CT和MRI最常用于定位并帮助肿瘤分期。活检确认细胞类型。分期,其中包括评估肿瘤扩散到大脑,面,颈,肺,淋巴结,有助于确定治疗方案。

鼻窦癌的治疗

  • 手术

  • 通常放疗

  • 有时需化疗

大多数早期鼻窦癌的治疗方法是完全手术切除 (1)。在外科技术的最新进展,特别是内镜技术的进展,有时可以达到完全切除肿瘤,分离周围组织,和实现重建。

如果复发风险高,可以进行术后放疗。如果手术切除是不现实的,或会导致过度损伤,放疗加化疗可以使用。

在一些情况下,化疗法是用来缩小肿瘤;如果肿瘤对化疗反应良好,这是可以手术切除的。否则,有些肿瘤是可以通过放疗来进行治疗的。

治疗参考文献

副鼻窦癌的预后

副鼻窦癌症治疗越早,预后越好。预后也取决于组织学类型。生存率正在改善,但依然普遍较差。总体上,约40%病人将有复发性疾病,5年生存率为约60% (1)。

预后参考

  1. 1.American Cancer Society medical and editorial content team: Nasal Cavity and Paranasal Sinus Cancer: Survival rates for Nasal Cavity and Paranasal sinus Cancers.Updated March 1, 2023.Accessed July 30, 2024.

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