副鼻窦癌

(窦癌)

作者:Bradley A. Schiff, MD, Montefiore Medical Center, The University Hospital of Albert Einstein College of Medicine
Reviewed ByLawrence R. Lustig, MD, Columbia University Medical Center and New York Presbyterian Hospital
已审核/已修订 9月 2024 | 修改的 4月 2025
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看法 进行患者培训

副鼻窦癌是罕见的。它通常是鳞状细胞癌,但也可以是腺癌,最常发生在上颌窦和筛窦。在大多数情况下其病因不明,症状出现较晚,总体生存率较差。

(参见头颈部肿瘤概述。)

虽然在美国很少见,但副鼻窦癌在日本和南非的班图人中更常见 (1)。40岁以上男性最常受到影响。

原因不确定,但不认为慢性鼻窦炎是病因。人类乳头瘤病毒(HPV)和EB病毒(EBV)可能在某些情况下发挥作用。危险因素包括

  • 经常吸入某些类型的木材、皮革和金属粉尘

  • 吸烟

参考文献

  1. 1.Rikitake R, Mizushima Y, Yoshimoto S, et al.Current status of head and neck sarcomas in Japan in 2016-2019: an analysis using the national cancer registry. Int J Clin Oncol 2024;29(5):564-570.doi:10.1007/s10147-024-02484-5

副鼻窦癌的症状和体征

由于鼻窦为肿瘤生长提供了空间,症状通常直到癌症进展到晚期才会出现。下列症状是由邻近结构上的癌症的局部压力引起的:

  • 疼痛

  • 鼻塞和鼻涕

  • 鼻衄

  • 复视

  • 耳痛或耳闷

  • 面部感觉异常

  • 受影响鼻窦下方的上颌牙齿松动

肿瘤有时见于口腔或鼻腔。

副鼻窦癌的诊断

  • 内镜检查及活检

  • CT和MRI

内镜、CT和MRI最常用于定位并帮助肿瘤分期。活检可确认细胞类型。分期(包括评估肿瘤向大脑、面部、颈部、肺和淋巴结的扩散情况)有助于确定治疗方案。

副鼻窦癌的治疗

  • 手术

  • 通常放疗

  • 有时需化疗

大多数早期副鼻窦癌的治疗方法是完全手术切除 (1)。外科技术的最新进展,特别是内镜技术的进展,有时可以实现肿瘤完全切除,保护周围组织,并完成重建。

如果复发风险高,可以进行术后放疗。如果手术切除不现实或会导致过度损伤,可采用放疗加化疗。

在某些情况下,使用化疗来缩小肿瘤;如果肿瘤对化疗反应良好,可以进行手术切除。否则,肿瘤可通过放疗进行治疗。

治疗参考文献

副鼻窦癌的预后

副鼻窦癌症治疗越早,预后越好。预后也取决于组织学类型。生存率正在改善,但依然普遍较差。总体上,约40%病人将有复发性疾病,5年生存率为约60% (1)。

预后参考

  1. 1.American Cancer Society medical and editorial content team: Nasal Cavity and Paranasal Sinus Cancer: Survival rates for Nasal Cavity and Paranasal sinus Cancers.Updated March 1, 2023.Accessed July 30, 2024.

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