鼻窦癌症是罕见的。它通常是鳞状细胞癌,但也可以是腺癌,在上颌骨和筛窦最常发生。在大多数情况下,它的原因尚不清楚,症状出现晚,生存普遍较差。
(参见头颈部肿瘤概述。)
虽然在美国很少见,但副鼻窦癌症在日本和南非班图人中更常见 (1)。40岁以上男性最常受到影响。
原因不确定的,但慢性鼻窦炎 不认为是一个原因。人类乳头瘤病毒(HPV)和Epstein-Barr病毒(EBV)可能在某些情况下发生作用。危险因素包括
某些类型的木材,皮革,金属粉尘的吸入习惯
吸烟
参考文献
1.Rikitake R, Mizushima Y, Yoshimoto S, et al.Current status of head and neck sarcomas in Japan in 2016-2019: an analysis using the national cancer registry. Int J Clin Oncol 2024;29(5):564-570.doi:10.1007/s10147-024-02484-5
鼻窦癌的症状和体征
由于鼻窦为肿瘤生长提供了空间,症状通常不发展,直到癌症进展到晚期。下列症状是由邻近结构上的癌症的局部压力引起的:
疼痛
鼻塞和鼻涕
鼻衄
复视
耳痛或耳闷
面部感觉异常
受影响鼻窦下方的上颌牙齿松动
肿瘤有时见于口腔或鼻腔。
鼻窦癌的诊断
内镜检查及活检
CT和MRI
内镜,CT和MRI最常用于定位并帮助肿瘤分期。活检确认细胞类型。分期,其中包括评估肿瘤扩散到大脑,面,颈,肺,淋巴结,有助于确定治疗方案。
鼻窦癌的治疗
手术
通常放疗
有时需化疗
大多数早期鼻窦癌的治疗方法是完全手术切除 (1)。在外科技术的最新进展,特别是内镜技术的进展,有时可以达到完全切除肿瘤,分离周围组织,和实现重建。
如果复发风险高,可以进行术后放疗。如果手术切除是不现实的,或会导致过度损伤,放疗加化疗可以使用。
在一些情况下,化疗法是用来缩小肿瘤;如果肿瘤对化疗反应良好,这是可以手术切除的。否则,有些肿瘤是可以通过放疗来进行治疗的。
治疗参考文献
1.National Cancer Institute: Paranasal Sinus and Nasal Cavity Cancer Treatment (PDQ®)–Health Professional Version. updated July 2024.
副鼻窦癌的预后
副鼻窦癌症治疗越早,预后越好。预后也取决于组织学类型。生存率正在改善,但依然普遍较差。总体上,约40%病人将有复发性疾病,5年生存率为约60% (1)。
预后参考
1.American Cancer Society medical and editorial content team: Nasal Cavity and Paranasal Sinus Cancer: Survival rates for Nasal Cavity and Paranasal sinus Cancers.Updated March 1, 2023.Accessed July 30, 2024.