副鼻窦癌是罕见的。它通常是鳞状细胞癌,但也可以是腺癌,最常发生在上颌窦和筛窦。在大多数情况下其病因不明,症状出现较晚,总体生存率较差。
(参见头颈部肿瘤概述。)
虽然在美国很少见,但副鼻窦癌在日本和南非的班图人中更常见 (1)。40岁以上男性最常受到影响。
原因不确定,但不认为慢性鼻窦炎是病因。人类乳头瘤病毒(HPV)和EB病毒(EBV)可能在某些情况下发挥作用。危险因素包括
经常吸入某些类型的木材、皮革和金属粉尘
吸烟
参考文献
1.Rikitake R, Mizushima Y, Yoshimoto S, et al.Current status of head and neck sarcomas in Japan in 2016-2019: an analysis using the national cancer registry. Int J Clin Oncol 2024;29(5):564-570.doi:10.1007/s10147-024-02484-5
副鼻窦癌的症状和体征
由于鼻窦为肿瘤生长提供了空间,症状通常直到癌症进展到晚期才会出现。下列症状是由邻近结构上的癌症的局部压力引起的:
疼痛
鼻塞和鼻涕
鼻衄
复视
耳痛或耳闷
面部感觉异常
受影响鼻窦下方的上颌牙齿松动
肿瘤有时见于口腔或鼻腔。
副鼻窦癌的诊断
内镜检查及活检
CT和MRI
内镜、CT和MRI最常用于定位并帮助肿瘤分期。活检可确认细胞类型。分期(包括评估肿瘤向大脑、面部、颈部、肺和淋巴结的扩散情况)有助于确定治疗方案。
副鼻窦癌的治疗
手术
通常放疗
有时需化疗
大多数早期副鼻窦癌的治疗方法是完全手术切除 (1)。外科技术的最新进展,特别是内镜技术的进展,有时可以实现肿瘤完全切除,保护周围组织,并完成重建。
如果复发风险高,可以进行术后放疗。如果手术切除不现实或会导致过度损伤,可采用放疗加化疗。
在某些情况下,使用化疗来缩小肿瘤;如果肿瘤对化疗反应良好,可以进行手术切除。否则,肿瘤可通过放疗进行治疗。
治疗参考文献
1.National Cancer Institute: Paranasal Sinus and Nasal Cavity Cancer Treatment (PDQ®)–Health Professional Version. updated July 2024.
副鼻窦癌的预后
副鼻窦癌症治疗越早,预后越好。预后也取决于组织学类型。生存率正在改善,但依然普遍较差。总体上,约40%病人将有复发性疾病,5年生存率为约60% (1)。
预后参考
1.American Cancer Society medical and editorial content team: Nasal Cavity and Paranasal Sinus Cancer: Survival rates for Nasal Cavity and Paranasal sinus Cancers.Updated March 1, 2023.Accessed July 30, 2024.



