喉炎

作者:Hayley L. Born, MD, MS, Columbia University
已审核/已修订 3月 2023
看法 进行患者培训

喉炎是指喉部炎症,常由病毒或用声过度所致。结果为嗓音急性改变、音量降低和声嘶。诊断根据临床表现。诊断根据临床表现。症状持续>3周者,需进行喉镜检查。病毒性喉炎具有自限性。其他感染性或刺激性原因需要特殊治疗。

急性喉炎的最常见原因

  • 病毒性上呼吸道感染

支气管炎、肺炎、流感、百日咳、麻疹和白喉同样可出现咳嗽引起的喉炎。 用声过度(尤其是大声说话或唱歌),过敏反应,胃食管反流,贪食症或吸入刺激性物质(如香烟烟雾或某些雾化药物)可能会引起急性或慢性喉炎。更罕见的是,药物可引起潜在危及生命的喉部水肿,例如血管紧张素转换酶(ACE)抑制剂引起的气道血管性水肿。 细菌性喉炎非常罕见。吸烟和接触其他加热烟雾会导致nian膜下水肿,即声带水样肿胀。

(参见喉部疾病概述。)

喉炎的症状和体征

喉炎最突出的症状

  • 声音的持续变化

音量可能会降低;一些患者有失音(不能发声)。可出现声嘶、瘙痒感、粗糙感和不断清嗓。症状随着炎症的轻重而不同。

更严重的感染可出现发热、乏力、吞咽困难和咽喉疼痛。喉部水肿,尽管罕见,可导致呼吸困难。

喉炎的诊断

  • 临床评估

  • 直接或间接喉镜检查

喉炎根据临床症状进行诊断。

对于症状持续 >3周者,推荐进行间接或直接软管喉镜检查,以发现轻度至重度的黏膜充血、水肿。有反流症状的患者,喉黏膜内侧水肿,杓状软骨发红。慢性刺激时,会出现白斑。

若存在假膜,应怀疑白喉。

治疗喉炎

  • 对症治疗(例如,镇咳剂、声带休息、水合作用、雾化吸入)

病毒性喉炎尚无特殊治疗。

镇咳剂、声带休息、水合作用和雾化吸入可缓解症状,并促进急性喉炎好转。停止吸烟和治疗急性或慢性支气管炎可减轻喉炎。

根据病因,控制胃食管反流、贪食或药物引起的喉炎有助治疗。

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