作者:Shinjita Das, MD MPH, Massachusetts General Hospital
已审核/已修订 3月 2024
看法 进行患者培训

痱是由于汗液堵塞,蒸发不畅而残留于皮肤中所引起的皮肤病变。诊断是基于临床的。治疗包括保持患处凉爽干燥以及使用外用皮质类固醇治疗皮疹。

(参见于汗腺疾病概述

痱最常见于温暖潮湿的季节,亦可见于寒冷天气中穿着过多的、住院的或卧床的患者。

皮损形态会因受堵塞汗管分布深度各异而不同。

  • 晶状粟粒粟疹是由于表皮最浅层汗管堵塞,角层下汗液残留引起,表现为澄清的水滴状小水疱,轻压即可破裂。

  • 红色粟粒疹(痱子)是表皮中层汗管堵塞,表皮和真皮处汗液潴留而成,形成疼痛而瘙痒的丘疹(刺痛)。

  • 脓疱性粟粒疹与红色粟粒疹相似,但表现为脓疱而非丘疹。

  • 深部粟粒疹是真表皮交界处真皮乳头部的汗管入口堵塞,真皮内汗液潴留导致,形成的丘疹比红色粟粒疹更大更深。这些丘疹常常十分疼痛。

粟粒疹的诊断

  • 临床评估

痱子诊断主要依据临床表现,在炎热环境中或皮肤包裹密实时(如长期躺在病床上背靠着床板的住院或卧床的患者)出现。

粟粒疹的治疗

  • 冷却和干燥皮肤的措施

  • 对于皮疹,局部使用皮质类固醇

痱子的治疗方法包括降温,保持皮疹部位干燥,避免可能引起出汗的情况,最好能保持在空调环境中。

应避免穿不透气的衣服和涂抹浓厚软膏。

若皮疹加重,可外用糖皮质激素霜或洗剂,有时可加用少许薄荷脑。

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