环状肉芽肿

环状肉芽肿病因不明，但提出的机制有细胞介导的免疫反应（IV型），免疫复合物型血管炎和组织单一核细胞异常。许多疾病、感染、药物和环境因素在环状肉芽肿患者中已有报道，但任何关联仍不清楚。好发于女性，约是男性的两倍。

皮损可呈红色、棕黄色、蓝色或肤色；单发或多发，最多见于足背、小腿、手或手指。通常无症状，但偶有触痛。皮疹常扩展或融合成环形。每个环的中央皮肤可正常或轻度凹陷，有时呈苍白或浅褐色。在一些病例中，皮损呈全身泛发性。深色皮肤上的病变可能出现色素减退。

环状肉芽肿

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该图像显示了环状肉芽肿的典型皮肤病变。 病变表现为中央透明的环。

图片由医学博士Thomas Habif, MD.提供。

环状肉芽肿

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Photo courtesy of Karen McKoy, MD.

• 临床评估

• 有时需肝活检

环状肉芽肿的诊断主要依据临床，但需通过皮肤活检确诊。

不像 体癣 （可能会出现中央正常的环形皮损），环状肉芽肿通常没有鳞屑，也不痒。

• 对于局部病变，有时使用有效的局部或病灶内皮质类固醇、局部他克莫司、冷冻疗法和/或光疗

• 对于广泛的病变，有时使用羟氯喹、异维A酸、氨苯砜和/或环孢素

通常无需治疗；常可自行缓解但需要几年的时间。对于具有更广泛或更烦人的病变的患者，可能需要更快的解决。

对于局部病变，可使用高强度局部或病灶内皮质类固醇、局部他克莫司、冷冻疗法和各种形式的光疗。

对于广泛的病变，羟氯喹、异维甲酸、氨苯砜和环孢菌素可能会成功。

据报道，肿瘤坏死因子 (TNF)-alpha 抑制剂治疗可有效治疗环状肉芽肿，但也被报道为某些患者的潜在诱发因素。