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瘢痕疙瘩是发生于创伤部位(例如,伤口、手术切口和躯干部痤疮)的平滑的成纤维组织过度增生,偶尔是自发性的。
瘢痕疙瘩最常见于深色人种。好发于躯干上部,特别是上背部、中胸部和三角肌部位。不同于增生性瘢痕,瘢痕疙瘩组织通常扩展超出最初创伤的范围。也可自发地发生。
瘢痕疙瘩的各种表现
耳朵和脸上的瘢痕疙瘩
这张照片显示了狗咬伤后耳朵和胡须区域的瘢痕疙瘩。
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瘢痕疙瘩
瘢痕疙瘩是在受伤区域或自发形成的肥大组织;瘢痕疙瘩有光泽,光滑,通常呈圆顶状,略呈粉红色或色素沉着过度。
Image provided by Thomas Habif, MD.
瘢痕疙瘩
与肥厚性疤痕不同,瘢痕疙瘩超出原始伤口的边界,侵入正常皮肤。腹腔内手术后,患者前腹壁有多处大瘢痕疙瘩。
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瘢痕疙瘩外观有光泽,质地坚实,表面平滑,常为卵圆状,有时呈挛缩状或网状,颜色呈淡粉色或色素沉着。
瘢痕疙瘩的诊断
临床评估
瘢痕疙瘩的诊断依据临床。
瘢痕疙瘩的治疗
可选方案包括注射皮质类固醇、切除、凝胶片、和/或免疫调节剂
瘢痕治疗常常无效。
每月一次皮损内注射皮质类固醇激素(如曲安奈德5~40mg/mL)有时可使瘢痕疙瘩变平。
手术或激光切除可以缩小皮损,但皮损通常会复发至比之前更大。如果在切除术前和术后使用一系列皮损内皮质类固醇激素注射治疗,手术治疗效果更佳。凝胶片(交联的聚甲基硅氧烷聚合体或有机硅材料制成的柔软半封闭的敷料)或加压套等附件可用来辅助预防瘢痕疙瘩复发。
最近,免疫调节剂(例如,外用咪喹莫特)已被用来防止瘢痕疙瘩发展或复发。
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