乳腺炎

(乳房感染)

作者:Julie S. Moldenhauer, MD, Children's Hospital of Philadelphia
已审核/已修订 8月 2024
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小知识

乳腺炎是乳房疼痛性炎症,通常伴有感染。

分娩后可发生乳腺炎,通常发生在分娩后的前 6 周内,而且几乎全是母乳喂养的产妇患病。少数情况下,乳房感染发生在受伤或手术后。患糖尿病或服用皮质类固醇会增加乳房感染的风险。

如果母乳喂养期间婴儿放置的位置不正确,乳房可能会开裂和酸痛。乳腺炎与母乳喂养初期经常出现的乳头疼痛和破裂不同。如果乳头及乳头周围的皮肤破裂,皮肤上的细菌可以进入乳腺管导致感染。

母乳喂养几周后出现发热常是由乳腺炎引起。

感染的乳房发红、肿胀、发热、有触痛。可能只有部分乳房区域又红又疼。

极少数情况下,乳房感染会发展为脓包(乳腺脓肿)。脓肿周围的组织水肿,脓液会从乳头分泌出来。

医生根据体格检查可以明确诊断。

你知道吗……

  • 如果分娩后出现乳腺炎,产妇仍可继续哺乳。

乳腺炎的治疗

  • 完全排空乳房中的乳汁

  • 使用止痛药例如对乙酰氨基酚或非类固醇抗炎药 (NSAID)

  • 有时使用抗生素

疼痛和肿胀可通过冷敷和止痛药控制,如对乙酰氨基酚或 NSAID,包括布洛芬。当因哺乳或泵乳而使输乳管充盈时,应完全排空乳汁。为了完全排空母乳,可以在母乳喂养或吸奶之前或期间对乳房进行热敷。鼓励产妇多喝水(增加液体摄入量)。这些措施足以治疗许多轻度或中度乳腺炎病例。

如果乳腺炎似乎由细菌感染引起,则用抗生素治疗,例如双氯西林、头孢氨苄、克林霉素,有时使用红霉素。

应该鼓励产妇多饮水。

如果感染症状没有减轻或症状严重,产妇应就医——例如,如果乳房发红、发红扩散或女性有发热和寒战。

患有乳腺炎的哺乳产妇应继续哺乳,哺乳可减少患乳腺脓肿(脓液的聚集)的危险。

乳腺脓肿通过超声诊断。乳房脓肿用抗生素治疗,通常通过手术引流。手术可能在局部麻醉加经静脉给予(静脉内)镇静剂的情况下进行,也可能在全身麻醉下进行。

如果使用抗生素不能缓解感染或如果不存在感染,医生会进行评估,检查是否存在乳房肿块或炎症的其他原因。

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