射钉枪伤

作者:Michael I. Greenberg, MD, Drexel University College of Medicine;
David Vearrier, MD, MPH, University of Mississippi Medical Center
已审核/已修订 8月 2022 | 修改的 9月 2022
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射钉枪伤通常是手和手指上的穿刺伤,但有时会导致更严重的损伤。

射钉枪伤在建筑工人中很常见。射钉枪取代了木工中的锤子,估计每年导致 37,000 次急诊科就诊。其中约 60% 与工作有关。

射钉枪在极高的压力下射出钉子。大多数射钉枪伤涉及手指和手。然而,腿部、躯干、眼睛和头部也可能受伤。如果眼睛受伤,可能会丧失视力。

除钉子外,其他物质(如金属丝、织物、纸和粘合剂等异物)也可在射钉枪伤中进入伤口并导致感染。

钉子和异物可嵌入软组织中,包括神经、肌腱、血管或关节或骨骼。

使用带有碰撞发射或自动触发装置的射钉枪会导致意外发射钉子。使用单发或全顺序击发射钉枪可降低受伤风险。通过学习如何正确使用射钉枪以及射钉枪伤的潜在破坏性影响,也可以降低风险。雇主应为工人提供此类培训。

射钉枪伤的评估

如果工人有射钉枪伤,应立即进行急救并就医,即使损伤似乎不严重。急救包括,如果伤口出血,用干净的布按压伤口,并将受伤的肢体抬高到心脏水平以上。工人不应尝试摘除钉子。

医生通过以下方式评估射钉枪伤:

  • 识别(和治疗)严重损伤

  • 控制出血(如果必要)

  • 检查射钉枪伤口下的结构是否受损

当工人去急诊室或医生诊所时,钉子通常会嵌入伤口中。

如果伤口出血,必须在评估前止血。医生会直接按压伤口,并尽可能抬高受累部位。在伤口上涂抹含肾上腺素的麻醉剂也有助于减少出血。可以在伤口上使用止血带。它可能使手和手指伤口的检查变得更容易。

医生会彻底检查损伤下的结构是否受损,包括神经、肌腱、血管、关节和骨骼。他们还会进行 X 线检查,以检查骨骼损伤并确定钉子的一般位置和类型。钉子的类型会影响钉子的取出方式。例如,带倒钩的钉子更难取出,需要在手术室取出。

X 线检查还可以帮助医生找到任何异物。

可能需要专科医生评估。例如,如果眼睛受伤,应尽快咨询眼科医生。

射钉枪伤的治疗

治疗射钉枪伤包括

  • 取出钉子

  • 处理伤口

如果钉子嵌在软组织中,并且没有结构受损,医生会对受累区域使用麻醉剂,并通过牵拉将其取出。然后,用清水或生理盐水清理和冲洗伤口,并涂上无菌敷料。

对于所有其他射钉枪伤,进行手术检查损伤,并在手术室取出钉子。

射钉枪伤通常是深刺伤,因此可以在不缝合的情况下愈合。

了解更多信息

  1. 美国国家职业安全与健康研究所 (NIOSH): 射钉枪安全:本网站总结造成射钉枪伤的原因,并讨论预防方法。网站还提供了有关射钉枪安全信息的其他资源的链接。

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