住院引起的小便障碍

作者:Michael Joseph Pistoria, MEng, DO, Lehigh Valley Hospital - Coordinated Health
已审核/已修订 10月 2023
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住院患者可能无法排空膀胱或者完全不能小便。这一问题称为尿潴留,可能是因为患者

  • 处于手术后的疼痛中

  • 使用导致尿潴留的药物

  • 需长时间卧床(卧床休息)

尿潴留更常见于50岁以上的男性患者,因为随着男性年龄增长(特别是50岁以后),能够妨碍排尿的前列腺增大(良性前列腺增生症)更容易出现。

尿潴留会增加发生泌尿道感染的风险,并引起肾病。

(也可参见住院引起的问题。)

住院期间尿潴留的预防

医院医护人员应找出有患尿潴留风险的患者以便采取措施防治。一般来说,老年人和患有或曾患某些疾病,包括前列腺增生、尿失禁、严重便秘,或致使排尿神经紊乱疾病(如中风、脊髓损伤或肿瘤)的人患尿潴留的风险增高。

如果患者存在尿潴留风险,医护人员应采取以下措施:

  • 设定排尿时间表,医护人员每隔几小时提醒患者排尿

  • 在需要时帮助患者去厕所,和/或提供床边座便器或便盆

  • 通过检查(如膀胱超声)来确定患者是否潴留尿液

  • 查看患者用药来确定是否有药物会导致或促使尿潴留

  • 鼓励患者起床并尽可能四处走动

为了防止尿潴留,患者应在有尿意时去厕所。排尿时,患者应慢慢完全排空膀胱。

如果患者根本不能排尿或保留大量尿液,医院医护人员可以通过尿道将一根柔性管(导管)穿进膀胱来助患者排尿。因为此导管可能增加患泌尿道感染的风险,所以应尽快抽出。如果问题仍然存在,患者应插着排尿管出院,并定期找泌尿科医生做评估和治疗。

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