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逆生甲是一种不太常见的甲沟炎。
当甲板(由一种蛋白质,即角蛋白构成的指甲硬质部分)长入甲皱襞时,会发生逆生甲。然后,由于甲基质和旧甲板不再对齐,多代新甲板可以在旧甲板下彼此堆叠生长。新甲板生长将旧指甲向上推。
逆生甲最常累及大脚趾甲,由甲反复损伤引起,最常见于穿较紧的鞋或导致脚趾甲损伤的活动。
在急性期,这种疾病引起疼痛,会导致甲皱襞发炎、甲板变黄色或白色(黄甲)以及发炎区域的新结缔组织生长(肉芽肿组织)。
急性逆生甲
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此图显示甲皱襞炎症和甲板变黄色(黄甲),这是急性逆生甲的特征。
图片由Chris G. Adigun医学博士提供。
在慢性期,炎症会消退,但甲板增厚,并与甲床分离。甲板层可能堆叠,角质层缺失。甲有数层堆叠,甲下很少或没有碎屑积聚。甲周围组织也可能肿胀、发红和触痛。检查有助于鉴别甲真菌病和逆生甲,但仅有时可以这样做。
慢性逆生甲
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在慢性逆生甲图片中,甲堆叠,角质层缺失。甲周围组织肿胀、发红和触痛。
图片由Chris G. Adigun医学博士提供。
医生通过外观诊断慢性逆生甲,包括甲板层堆叠和角质层缺失。
治疗
皮质类固醇和指甲拔除
在急性期,治疗选择包括对甲涂抹皮质类固醇和对甲内注射皮质类固醇。在慢性期,进行指甲拔除。
患者应避免进行损伤甲的活动,并穿足趾周围空间更大的鞋子,以减轻对患病趾甲的压力。
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