手足皮炎

(出汗障碍性皮炎)

作者:Thomas M. Ruenger, MD, PhD, Georg-August University of Göttingen, Germany
已审核/已修订 1月 2023
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手足皮炎是一种慢性皮炎,表现为手、脚或两者皮肤发红、有鳞屑、增厚。

(另见皮炎概述。)

手足皮炎通常首先从小水疱开始(称为出汗障碍性皮炎)。然而,这是一种用词不当,因为出汗障碍意味着是出汗异常导致,但手足皮炎与出汗或汗腺异常无关。

手足皮炎可能是特应性皮炎过敏性接触性皮炎的一种表现。

频繁或长时间接触水(例如,经常洗手或从事涉及水或湿物质的工作),尤其是使用清洁剂,是常见的触发因素,特别是特应性皮炎、枯草热和哮喘患者(统称为特应性)。

最严重的出汗障碍性皮炎称为汗疱疹。汗疱疹表现为小水疱聚集在一起形成较大的水疱。

手足皮炎的症状

手足皮炎的症状包括手脚皮肤发红、脱屑和增厚。这些症状可进展为手掌、手指侧或脚趾出现瘙痒的小水疱或大水疱。这些水疱可能会破裂,导致渗出和结痂。水疱可能是患者注意到的首发症状。

症状可能反复出现。皮肤可能会感染(例如,细菌或真菌)。

出汗障碍性皮炎(脚)
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这张照片显示了有出汗障碍性皮炎患者的脚趾周围水疱和脚底片状皮肤。
P. MARAZZI 博士/科学图片库

手足皮炎的诊断

  • 皮肤的外观

医生根据皮肤外观和患者的病史来诊断手足皮炎。

手足皮炎的治疗

  • 尽可能进行病因治疗

  • 有时使用皮质类固醇

  • 光疗

  • 有时使用抗生素

如果知道病因,则进行治疗。

患者应避免接触过敏原和皮肤刺激物,尤其是频繁或长时间接触水和清洁剂。

有时在皮肤上涂抹皮质类固醇,以缓解炎症。抗组胺药可减轻瘙痒。

光疗(暴露于紫外线下),有时在暴露前浸泡在补骨脂素溶液中,可能有所帮助。

对于重度手足皮炎,可口服皮质类固醇,或有时可注射皮质类固醇,但最好只短期使用。偶尔,如果需要长期免疫抑制治疗,可注射环孢素、麦考酚酯或甲氨蝶呤。

通常用抗生素治疗感染。

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