脓疱疮

作者:Wingfield E. Rehmus, MD, MPH, University of British Columbia
已审核/已修订 6月 2023
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脓疱疮是一种浅表皮肤感染,导致形成结有黄痂的溃疡,有时会起充满黄色脓液的小疱。由金黄色葡萄球菌化脓性链球菌或两者共同引起。臁疮是一种导致皮肤较深处形成溃疡的脓疱疮。

(另见皮肤细菌感染概述。)

脓疱疮较常见。主要见于儿童。脓疱疮会发生在身体的任何部位,但最常发生在面部、手臂和腿部。

一种脓疱疮会导致水疱(大疱性脓疱疮),脓疱大小各异,可持续数天至数周。

脓疱疮常累及正常皮肤,可能在损伤或导致皮肤损伤的问题(如真菌感染、晒伤或昆虫叮咬)之后出现。卫生条件差和潮湿环境也是风险因素。有些人在鼻内有葡萄球菌或者链球菌寄生,但不引起感染。它们被称为鼻腔携带者。携带者是有细菌但这些细菌不导致任何症状的人。携带者可以通过手将细菌从鼻子传播到身体其他部位,有时会导致感染复发或导致其他人感染。

脓疱疮传染性非常强 - 对患者自己皮肤的其他部位和对其他人都是如此。

脓疱疮和臁疮的症状

脓疱疮会有瘙痒并伴轻微疼痛。瘙痒通常导致大面积搔抓,尤其是儿童,这会导致感染扩散。

脓疱疮通常会导致成簇的小水泡,之后破裂并在疮口(溃疡)上形成蜜色痂皮。

除了溃疡常迅速增大形成大水疱外,大疱性脓疱疮有点相似。在形成较大的水疱之前,水疱可能呈红色斑片。随后水疱破裂并暴露基底皮肤,上覆蜜色痂皮。

脓疱病的示例
脓疱病
脓疱病

在脓疱病中,成簇的疮破裂,形成蜜色痂皮。

图片由Thomas Habif医学博士提供。

儿童脓疱病
儿童脓疱病

这个脓疱病患儿有成簇的结痂、黄痂疮。

P. MARAZZI 博士/科学图片库

大疱性脓疱病
大疱性脓疱病

这张照片显示婴儿腹部出现大疱性脓疱病。感染最初为红色斑片,后发展为充满脓液的小斑点,斑点连接在一起,最终形成黄色水疱(大疱),破裂后形成痂皮。

科学图片库

臁疮是一种脓疱疮。表现为浅表小溃疡,呈凿孔状外观,有时有脓液。溃疡上覆的痂皮比脓疱疮引起的痂皮厚。颜色为褐黑色。溃疡周围的部位通常呈紫红色且肿胀。

臁疮
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此图片显示小、含脓、浅表、穿孔疮(溃疡),伴有厚棕黑色痂皮。溃疡周围区域呈现紫红色和肿胀。
© Springer Science+Business Media

脓疱疮和臁疮的诊断

  • 医师的评估

医生根据疮和水疱的外观诊断脓疱疮和臁疮。

对于反复感染的患者,取鼻拭子送到实验室确定患者是否为鼻腔葡萄球菌或链球菌携带者。

脓疱疮和臁疮的治疗

  • 抗生素软膏或乳膏

  • 有时需要抗生素药丸

感染部位应每天用肥皂和水轻轻清洗几次,以除去所有痂皮。

小面积脓疱疮可在皮肤上直接涂抹抗生素软膏或乳膏(外用)来治疗。如果大面积受累或外用抗生素不能治愈,可能需要口服抗生素。

臁疮通常通过口服抗生素治疗。

鼻腔携带者可在鼻道用抗生素来治疗。

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