宫颈机能不全

(宫颈机能不全)

已审核/已修订 5月 2023
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什么是子宫颈?

子宫颈位于子宫下部。它有一个开口,通常在怀孕时保持关闭状态。当胎儿准备好出生时,子宫颈会打开(扩张)来娩出胎儿。

什么是宫颈机能不全?

宫颈机能不全是指子宫颈内口松弛,在怀孕早期便打开。

  • 如果子宫颈内口松弛,孕妇可能会过早分娩,导致婴儿无法存活

  • 为了防止这种情况,医生可能会缝合子宫颈或者将激素插入阴道(产道)

  • 在怀孕前,无法知道子宫颈是否松弛

什么原因会导致子宫颈内口松弛症?

没有人知道是什么原因导致子宫颈内口松弛,但以下情况会使子宫颈内口松弛的可能性更大:

  • 手术过程中宫颈受伤

  • 既往分娩时子宫颈被深度撕裂

  • 孕妇的生殖器有先天缺陷

  • 子宫颈短

  • 怀孕后期流产 3 次或以上

即使孕妇曾经因为子宫颈内口松弛而早产,但在再次怀孕时,足月分娩的可能性依然很高。然而,由于子宫颈内口松弛而导致的早产次数越多,再次发生早产的可能性越高。

子宫颈内口松弛症的症状是什么?

除了导致过早分娩以外,子宫颈内口松弛症不会引起任何症状。过早分娩的症状包括:

  • 阴道(产道)有压迫感

  • 出血或点滴状出血

  • 腹部或下背部疼痛

  • 阴道分泌物(液体)

医生如何判断我是否有子宫颈内口松弛症?

如果出现以下情况,医生可能会认为有子宫颈内口松弛症:

  • 以前曾怀孕,并在妊娠中期流产

  • 在常规超声检查(子宫内的动态图像)期间,医生发现子宫颈短

  • 定期妊娠检查显示子宫颈已经开始提前打开

医生如何治疗子宫颈内口松弛症?

如果医生认为子宫颈内口松弛,他们可能会缝合宫颈(称为宫颈环扎术),以帮助防止婴儿早产。通常他们会在分娩前拆线。如果医生计划通过剖腹产分娩,缝线可能会留在原位。

怀孕 22 至 23 周后,如果医生认为您开始出现分娩迹象,其可能会开皮质类固醇药物来帮助婴儿肺部发育成熟。医生也可能建议改变卧床方式。改变卧床方式意味着一天中的大部分时间都应避免双脚站立。

宫颈环扎术
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当孕妇宫颈组织松弛时,医生可在宫颈周围或穿过宫颈进行缝合,以防止其在预产期前打开。
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