良性前列腺增生(BPH)

已审核/已修订 5月 2023
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什么是前列腺?

前列腺是位于男性膀胱和阴茎之间的一个腺体。将尿液从膀胱带出并从阴茎排出的导管(尿道)正好穿过前列腺的中部。

前列腺产生的液体有助于保持精子健康。男性在性交时射出的液体中,几乎所有液体都由前列腺产生。

年轻男性的前列腺只有胡桃大小,但会随着年龄的增长而变大。

什么是BPH?

良性前列腺增生(BPH)是指前列腺增大,但生长物不是肿瘤。BPH会使尿液(小便)排出受阻,因为增大的前列腺可挤压排出尿液的管道(尿道)。

  • BPH在50岁以后很常见

  • 医生通过戴手套后将手指插入直肠(消化道末端存放粪便[大便]的部位),并通过触觉感受前列腺大小和硬度(直肠指检)来诊断BPH

  • 你可能需要接受查看尿液的流动状况的检查,以及其它检查以确保自己没有前列腺癌

  • 你可能不需要治疗BPH

  • 但如果症状非常令你困扰,可能需要吃药或手术

是什么导致了BPH?

医生尚不清楚是什么导致了BPH。有可能是因为随着年龄的增长而出现的激素变化。

BPH的症状有哪些?

BPH阻碍排尿,所以男性可能出现这些症状:

  • 排尿踌躇

  • 尿流变小变细

  • 排尿末尿滴沥

因为排尿受阻,你的膀胱不能完全排空,你可能:

  • 感觉排尿不尽

  • 需要更频繁地排尿,特别是在夜间

  • 感觉迫切需要排尿

  • 出现膀胱感染

有时尿流被完全堵塞,导致您根本无法排尿(医生称为急性尿潴留)。当发生这种情况时,膀胱迅速充满尿液并变得极度疼痛。这会很痛,需要立即去看医生。

前列腺增大时会发生什么?

在良性前列腺增生初期,前列腺就表现为肥大。通常前列腺像一个核桃大小,但前列腺增生时可能变得像网球一样大。增生的前列腺挤压尿道,促使尿排除身体。因此,尿液可能流动得很慢。

医生如何判断我是否患有BPH?

你的医生将询问你的症状,并做直肠指检:

  • 医生将戴手套的手指插入直肠(消化道的末端存放粪便[大便]的部位)

  • 在指检时,医生能够感觉到前列腺情况

  • 如果你患有BPH,医生会感觉到前列腺变大而且光滑

如果你排尿时感觉很困难,你的医生可能会进行尿流测试。在这项测试中,你将尿液排入一个测量尿量和流速的装置。尿流测试结束后,医生会进行超声波检查查看膀胱排空了多少。超声波使用声波测量膀胱内的精确尿量。

前列腺癌也使前列腺增大。医生需要告诉你症状是来自BPH还是前列腺癌。有时候,癌症会使医生触摸到前列腺有硬块,但通常不会。因此,医生通常做以下安排:

  • 一种称为PSA水平(前列腺特异性抗原水平)的血液检查

根据PSA水平、体格检查,和其它方面的因素,医生可能会建议你做:

  • 前列腺活检

在前列腺活检中,医生使用空心针从你的前列腺中取出组织样本。首先,医生将超声探头置于直肠中。超声图片显示医生在哪里导引针头。医生首先注射一些麻醉药物,然后采集几份样本。

医生如何治疗BPH?

BPH通常不需要治疗,除非症状给你带来困扰或者造成感染。在这种情况下,医生可能给你用药物治疗。

一些药物能松弛前列腺和膀胱的某些部位,以改善尿流。其它药物能缩小前列腺。如果药物不起作用,你可能需要手术。

在手术方面,通过一种被称为TURP(经尿道前列腺切除术)的术式,医生会:

  • 从阴茎尿道口置入内窥镜,沿尿道一直到前列腺部位

  • 内镜下使用器械或者激光切除部分前列腺

大多数情况下,TURP手术能缓解你的症状。但是有一个小小的风险,即可能术后漏尿,或者出现勃起障碍。

如果你突发紧急情况而根本无法排尿(急性尿潴留),则需要导尿管。导尿管是一根软橡皮管,医生可以将其穿过阴茎中的尿道进入膀胱。导尿管可让尿液排出。通常你必须将导管留置几天。

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