成年人黄疸

黄疸是指你的皮肤和眼白发黄。

• 黄疸是由一种称为胆红素的物质积聚造成的

胆红素是一种黄色物质，当身体分解老旧的或受损的红细胞时，会产生这种黄色物质。你的肝脏处理胆红素以将其从体内清除。它通过将胆红素与胆汁（一种消化液）混合并将其排放入肠内，从而清除胆红素。

如果肝脏或输送胆汁进入肠道的管道出现问题，可能会发生黄疸。胆红素积聚在身体里，会让你变黄。

• 如果你有黄疸，请尽快去看医生——黄疸可能是肝损害等严重问题的征兆

• 病毒性肝炎是黄疸的常见病因，尤其是在年轻人和健康人群中

• 有些因黄疸而出现全身瘙痒的人服用药物可能会帮助缓解瘙痒

黄疸

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P. MARAZZI 博士／科学图片库

黄疸本身不会导致严重的症状，但它可能是其他问题的征象。新生儿黄疸是不同的，并可能导致婴儿严重问题。

如果出现下列情况，可能会发生黄疸：

• 一下子太多红细胞分解

• 肝脏受损，无法正常处理胆红素

• 有些东西阻塞了胆管（将胆汁从肝脏运送到肠道的管道）

肝损伤的常见原因包括肝炎、酒精相关性肝病，有时还有某些药物。

胆管堵塞的常见原因包括胆结石和肿瘤。

在老年人中，黄疸通常是由于胆管阻塞，而阻塞的病因为肿瘤的可能性更大。当患有黄疸的老年人也有以下情况时，医生怀疑癌症：

• 体重减轻

• 没有腹痛

• 腹部肿块

• 皮肤黄染

• 黄色的眼睛（通常是眼白）

• 全身瘙痒

• 深色尿和浅色大便

一些导致黄疸的疾病也可能导致：

• 腹痛

• 疲倦

如果你有黄疸和下列这些警示体征，应尽快去看医生：

• 严重的腹部疼痛和压痛

• 精神状态的变化，如疲劳、焦躁或精神错乱

• 粪便（大便）带血或柏油样黑便

• 呕血

• 发热

• 容易出血或瘀伤，有时可导致小点或较大斑点的紫红色皮疹

在老年人中，警示体征可能较轻微或更难识别。

认为自己出现黄疸但没有警示体征的患者应在数天内就医。

医生询问患者的症状、病史和进行体格检查。你的病史和体检的结果将帮助他们找出黄疸的原因。他们会根据需要进行测试。

医生可能会做如下测试：

• 验血检查你的肝脏，看看肝脏是否受损

• 进行影像学检查，例如超声、CT 扫描（计算机断层扫描）或 MRI（磁共振成像）

• 有时，肝活检或腹腔镜检查取决于导致肝脏问题的原因

• 有时进行其他血液检查，以查找导致黄疸的问题

进行肝活检时，医生会在右侧进针，取出肝脏样本在显微镜下观察。进行腹腔镜检查时，医生会在你的腹部做一个小切口，并在切口处放一个细的内视镜来观察你的器官。

医生会治疗基础疾病。

通常情况下，随着肝脏的病情好转，瘙痒会逐渐消失。如果瘙痒严重，医生可以开一种有助于缓解的药物。

如果病因是由于胆管阻塞，可使用可弯曲的内视镜（内窥镜）打通胆管。