主动脉瓣反流

主动脉是从心脏向身体其他部位运送血液的主要动脉。

四个心脏瓣膜控制血液进出心脏的方式。瓣膜类似于使血液朝正确方向流动的单向门。 

主动脉瓣将心脏与主动脉隔开。这个瓣膜的开口在主动脉内，以便血液从心脏流出。该瓣膜关闭可防止血液流回心脏。

主动脉瓣反流是指主动脉瓣内漏血。这种漏血导致左心室每次舒张时，有些从心脏泵出的血液会流回心脏。

• 主动脉瓣反流归因于主动脉瓣有问题（如出生缺陷或感染）

• 反流的血液越多，心脏就越需要努力工作才能泵出足够的血液

• 最终，心脏为弥补漏回的血液而长时间超负荷工作会导致心力衰竭

• 医生根据超声心动图诊断主动脉瓣反流

• 如果反流严重，则需要修补或置换主动脉瓣

（也可参见心脏瓣膜病概述。）

心脏瓣膜如何工作

视频

主动脉瓣反流可突然发生或逐渐发展。

引起突然发生的主动脉瓣反流的原因包括：

• 瓣膜细菌感染（感染性心内膜炎）

• 主动脉壁撕裂（主动脉夹层）

引起逐渐发展的主动脉瓣反流的原因包括：

• 瓣膜或主动脉第一段薄弱，例如由于出生缺陷所致

• 未治疗的风湿热

轻度主动脉瓣反流可能不引起症状。

重度主动脉瓣反流可心力衰竭的症状，例如：

• 运动时气短

• 平躺时呼吸困难

• 胸痛，尤其是夜间

• 血压下降

医生通过听诊器听诊心脏来疑诊主动脉瓣反流。医生借助超声心动图（心脏超声检查）明确主动脉瓣漏血的严重程度。

如果超声心动图显示您可能有主动脉夹层，医生通常会做 CT 扫描（计算机断层）或 MRI（磁共振成像）。

医生可能用药降低血压，从而使推动血液回流心脏的力量减弱。主动脉瓣反流通常随时间推移而恶化。医生会监测您的症状，并定期重复超声心动图检查以决定何时手术。主动脉瓣修补或置换手术应在心肌受损之前进行。

医生可用以下瓣膜进行置换：

• 用塑料制成的机械瓣

• 猪或牛的心脏瓣膜（生物瓣）

如果置入机械瓣，您将需要终生服用血液稀释剂，但该瓣膜可持续使用数十年。如果置入生物瓣，您只需服用血液稀释剂几个月，但该瓣膜仅能持续使用 10 至 12 年。

瓣膜损伤或接受瓣膜置换的患者有时需使用抗生素，以预防心脏瓣膜感染，这类情况如下：

• 接受牙科操作

• 接受某些医疗程序