克罗恩病

克罗恩病是肠道长期炎症。克罗恩病是两种炎症性肠病之一。另一种炎症性肠病是溃疡性结肠炎。

克罗恩病通常影响小肠。但它可影响大肠，或同时影响小肠和大肠。

• 克罗恩病是一种炎症性肠病

• 病因尚不清楚，但可能由于免疫系统有问题所致

• 症状反复出现，包括腹泻、腹部绞痛、发热、无饥饿感和体重减轻

• 医生借助结肠镜检查和影像学检查来诊断克罗恩病

• 克罗恩病无法治愈，但通过药物治疗、有时也通过外科手术可以减轻症状

医生尚不清楚导致克罗恩病的原因。这可能是由于免疫系统有问题，导致肠道过度反应并发炎。

若存在以下情况，克罗恩病的发病风险增加：

• 有家族成员出现这种疾病

• 犹太人并且家族来自东欧

• 吸烟

• 服用避孕药的女性

症状反复出现。通常症状在几天或几周内比较严重，然后消退或至少好转一段时间。大多数人会终生出现疾病反复发作。

成人最常见的症状包括：

• 腹泻，有时带血

• 腹部绞痛

• 发热

• 无食欲

• 体重减轻

如果疾病严重发作，您可能会出现：

• 肠道周围的脓液囊袋（脓肿）引起重度持续性腹痛

• 因肠道阻塞而剧烈呕吐

如果长时间患有克罗恩病，您会出现：

• 皮疹

• 关节疼痛及肿胀

• 红眼

• 肝胆疾病

• 肛门疼痛，有时肛裂

• 肠道患癌危险增加

儿童会出现腹痛、腹泻和发热，但也可能发生：

• 生长缓慢

• 关节肿胀

• 疲劳（感觉全身虚弱疲倦）

根据症状和疾病突然发作的情况，医生会做一些检查：

• 突然剧烈腹痛：腹部 CT 扫描（计算机断层扫描）或 MRI（磁共振成像）

• 腹痛反复出现一段时间：有时，医生会在您喝下可使部分肠道显影的液体后进行腹部 X 光检查或 CT 扫描，或者您需吞咽一粒安装有微小摄像头的特制胶囊，该胶囊在您的消化道穿行时会拍照

• 腹泻：通过结肠镜检查观察结肠（医生将一根有光源且安装有小型摄像头的细管经肛门插入，以观察您的大肠）

医生也会做血液检查。根据血液检查结果不能诊断克罗恩病，但可以判断您是否存在某些并发症。

当克罗恩病仅影响大肠时，医生有时难以区分结肠克罗恩病与溃疡性结肠炎，因为这两种疾病的许多症状都相同。

克罗恩病无法治愈。但有一些治疗可帮助减轻炎症、缓解症状。

一些药物可能会：

• 帮助止住腹泻并缓解腹痛

• 减轻肠道炎症

• 改变免疫系统的工作方式

医生可能建议患者摄入含有额外营养素的特殊液体，特别是对于生长缓慢的儿童。

医生还会要求您：

• 戒烟，因为吸烟者在治疗后更容易出现症状复发

• 服用铁、钙和维生素 D 补充剂等营养素

• 疾病发作时避免食用坚果和生的水果蔬菜

• 尝试无乳制品饮食，看看症状是否缓解

• 不要服用某些可能引起疾病发作的药物，例如称为非甾体类抗炎药 (NSAID) 的止痛药

• 避免压力

大多数克罗恩病患者需要在生病的某个时刻接受手术。在这种手术中，医生会切除一部分肠道。这有助于缓解症状。半数接受过手术的患者日后还需接受第二次手术。