如何凝血

已审核/已修订 7月 2024
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什么是血凝块?

血凝块是身体形成的块状物质,可堵住出血的血管。血凝块看起来像深紫色的果冻。血凝块由血流中的以下物质构成:

  • 血小板(细胞样血液颗粒)

  • 红细胞

  • 称为凝血因子的特殊蛋白质

血管愈合后,血凝块不再有用。然后身体会将其打碎(溶解)。

如何凝血?

血小板、红细胞和凝血因子在血流中循环。因此,当血管有切口或破损时,它们会立刻赶到。血管有切口时,血凝块形成:

  • 血管缩窄,减缓血流

  • 血小板黏附于血管的受损部位

  • 血小板释放可激活凝血因子蛋白的物质

  • 凝血因子形成一张网,可将红细胞和更多血小板扣留

块状物迅速增大,直至其足以堵住血管。

血凝块:堵塞破损部位

当损伤导致血管壁破损时,血小板激活。其形态从圆形变为棘形,黏附于破损血管壁并互相黏附,开始堵塞破损的血管壁。它们还可以与其他血液蛋白相互作用而形成纤维蛋白。纤维蛋白链形成网捕获更多血小板和血细胞,形成血栓封闭破损血管。

凝血过程异常时会出现什么情况?

血凝块过多

有些健康问题导致身体形成的血凝块太多(过度凝血)。凝血因子可能过度活跃。或者,溶栓系统可能存在问题。

血凝块过多可导致其他问题,例如:

  • 中风,由于脑内血管阻塞引起

  • 心脏病发作,由于通向心脏的血管阻塞引起

  • 肺栓塞,当血液运载血栓从腿部、骨盆或腹部到达肺脏时发生

凝血不足

有些健康问题导致身体的凝血不足。即使血管受到轻微损伤,也可能导致严重淤青和出血。体内可能没有充足的血小板,或者血小板工作不正常。也有可能是体内的凝血因子不足。有些药物可影响身体形成血凝块的能力。

医生如何治疗血栓?

如果血液过度凝固,医生可能会使用:

  • 阿司匹林等抑制血小板的药物

  • 抑制凝血因子的药物

抑制凝血因子的药物有时称为“血液稀释剂”。

如果脑或心脏内有一个危险血栓,医生可能会使用溶栓药物。溶栓药物也会溶解有益的血凝块,所以身体可能会开始出血(但这比较罕见)。

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