治疗尿失禁的药物
药物 | 如何起效 | 注释 |
|---|---|---|
对于尿道括约肌或盆腔肌肉（膀胱出口无能）无力导致的张力性尿失禁 | ||
度洛西汀 | 有助于增强尿道括约肌的收缩 | 不像其他很多药物那样经过了深入研究 在美国未获批准用于此用途 |
丙咪嗪（一种三环类抗抑郁药） | 有助于增强尿道括约肌的收缩并放松过度活动的膀胱（一种抗胆碱能作用*） | 也可用于膀胱过度活动症和急迫性尿失禁 FDA 批准作为 6 岁及以上儿童中减少夜间尿失禁（遗尿）的临时治疗 |
伪麻黄碱（一种 α-肾上腺素能受体激动剂） | 有助于加强尿道括约肌收缩 | 可引起焦虑、失眠以及男性排尿无力 非处方药主要用作减充血剂 |
对于膀胱出口梗阻导致的急迫性或溢出性尿失禁 | ||
α肾上腺能阻滞剂：
| 有助于放松尿道括约肌 | 往往会增加尿流的速度，并有助于膀胱更彻底地排空 可能会降低血压或引起疲乏 |
5-α还原酶抑制剂：
| 有助于缩小肥大的前列腺 | 可能需要数周或数月才能生效 有时降低性欲或导致勃起功能障碍 |
磷酸二酯酶 5 类 (PDE5) 抑制剂：
| 医生还不确定该药物如何影响前列腺增生 | 每日低剂量服用（还用于治疗勃起功能障碍） |
对于有急迫性或张力性尿失禁的膀胱过度活动症 | ||
Darifenacin | 增强膀胱的充盈能力并降低膀胱壁肌肉痉挛（抗胆碱能作用†) | — |
Dicyclomine | 放松不随意肌 增强膀胱的充盈能力并降低膀胱壁肌肉痉挛（抗胆碱能作用*) | 不像其他很多药物那样经过了深入研究 |
非索罗定 | 增强膀胱的充盈能力并降低膀胱壁肌肉痉挛（抗胆碱能作用†) | 不像其他很多药物那样经过了深入研究 |
Hyoscyamine | 增强膀胱的充盈能力并降低膀胱壁肌肉痉挛（抗胆碱能作用*) | 不像其他很多药物那样经过了深入研究 |
丙咪嗪（一种三环类抗抑郁药） | 有助于加强尿道括约肌收缩 增强膀胱的充盈能力并降低膀胱壁肌肉痉挛（抗胆碱能作用*) | 对夜间尿失禁尤其有效 |
米拉贝隆（一种 β－肾上腺素能受体激动剂） | 放松膀胱壁 | 可能会升高血压 |
肉毒杆菌毒素 A （一种肉毒杆菌毒素） | 阻断引起膀胱不自主收缩的膀胱肌肉内的神经活动 | 通过插入膀胱内的膀胱镜注射到膀胱壁内 用于治疗由神经系统疾病（如多发性硬化）引起的膀胱过度活动症成人的尿失禁，或当其他药物无效或有太多副作用时 |
奥昔布宁 | 有很多作用，例如放松不随意肌和抗胆碱能作用*，可增强膀胱的充盈能力并降低膀胱壁肌肉痉挛 | 可能是最有效的药物 可用的有片剂、皮肤贴剂、凝胶剂 |
Solifenacin | 增强膀胱的充盈能力并降低膀胱壁肌肉痉挛（抗胆碱能作用†) | — |
托特罗定 | 增强膀胱的充盈能力并降低膀胱壁肌肉痉挛（抗胆碱能作用†) | — |
Trospium | 增强膀胱的充盈能力并降低膀胱壁肌肉痉挛（抗胆碱能作用*) | — |
维贝格龙（一种 β－肾上腺素能受体激动剂） | 放松膀胱壁 | 对血压无明显影响 |
对于有溢出性尿失禁的膀胱壁肌肉无力 | ||
乌拉胆碱 | 有助于膀胱壁肌肉收缩 | 通常无效 可引起潮红、腹部绞痛及心率加快 |
* 抗胆碱能作用（如口干、便秘，有时出现视力模糊或意识模糊）可能会令人烦恼，特别是在老年人中。 | ||
† 这些药物具有针对泌尿系统的抗胆碱能作用，所以与其他抗胆碱能作用药物相比，往往其他抗胆碱能副作用较少。 | ||
FDA = 美国食品医药产品监督管理局；OTC = 非处方药。 | ||