可导致肾小球肾炎的原发性肾小球疾病

纤维性肾小球肾炎

异常蛋白质沉积在肾小球周围。可引起肾病综合征。

预后差。一半患者 4 年内出现肾功能严重下降（终末期肾病 [ESKD]）。糖皮质激素及其他免疫抑制剂疗效不确切。

免疫球蛋白 A (IgA) 肾病

免疫复合物沉积在肾脏引起的最常见的肾小球肾炎。抗体是由身体产生的蛋白质，攻击称为抗原的特定分子。

通常进展缓慢。20 年后的 ESKD 发病率约为 25%。在儿童进展尤为缓慢。

膜性增生性肾小球性肾炎

不常见，主要发生在8-30岁患者。病因有时不明，或由免疫复合物引起。

如果病因明确且可治疗（例如，疟疾、多发性骨髓瘤），可出现部分缓解。结果不如病因不明者好。约半数患者在 10 年内进展为 ESKD，90% 患者在 20 年内进展为 ESKD。

原发急进性肾小球肾炎

这组疾病引起肾小球的显微结构破坏，并且进展迅速。有时由感染或其他可被治疗的疾病引起。肾活检是诊断所必需的。

预后差。未经治疗者约 80% 会在 6 个月内进展为 ESKD。60岁以下者或原发疾病对于治疗反应较好者，预后较好。