妊娠和分娩后(产后):身体返回到正常水平

受影响的区域

表现

子宫

分娩后,子宫收缩并恢复至非孕期的大小,这个过程需要几周时间。这些收缩会引起下腹部痉挛,从而导致疼痛。

阴道分泌物(恶露)

分娩后 3 至 4 天内,产妇会出现阴道出血,并可能排出血栓。出血量应与月经期相同或更少。

几天后,出血量会变少,并变为带血的阴道分泌物,最长可持续 2 周。随着时间推移,分泌物的量变少,颜色也会变浅。分泌物变为浅棕色,持续约 2 周,最终变为黄白色。总体来说,阴道分泌物可能持续至分娩后最长 6 周。

分娩后约 1 至 2 周,产妇可能会有血液从阴道涌出。在子宫内部,胎盘附着的部位形成痂。当结痂脱落时,子宫会流出大约一杯量的血液。

阴道、外阴(阴唇)和会阴(外阴和肛门之间的皮肤)

阴道分娩后(或分娩和用力后,即使产妇最终进行剖腹产),阴道和周围组织(外阴和会阴)通常会疼痛和肿胀。分娩时的组织撕裂或会阴切开术(扩宽阴道开口的切口,可让分娩更容易)的切口需要缝合修复,这也会造成该区域疼痛。排尿时该区域可能会刺痛。

阴道和周围组织的肿胀在 1 至 2 周内消退。撕裂或会阴切开术的切口完全愈合大约需要 6 周。建议产后至少 6 周内不要进行性活动。

一些产妇,尤其是哺乳期产妇,产后进行性活动时可能会出现阴道干燥或疼痛。如果出现严重或持续性疼痛,产妇应联系医务人员。

生育力

产妇最早在分娩后 2 周就有可能再次怀孕。

排尿

分娩后,尿量通常会明显增加。通常在分娩后约 2 周内恢复正常。

排便

分娩后第一次排便可能很困难,有时伴有硬便或肛门部位疼痛。这有时是因为外阴阴道区域溃疡。此外,第一次排便可能会延迟几天,有时是因为产妇担心弯腰和给缝线施加压力。

分娩时的用力或分娩后的便秘都可导致或加重痔疮,引起排便疼痛或全身疼痛。痔疮通常在分娩后 2 至 4 周内消退。

有剖宫产或其他原因导致剧烈疼痛的产妇可使用阿片类止痛药,该类药可能导致便秘

乳房

在分娩后的前 2 至 6 天,产妇乳房会产生初乳,初乳粘稠且通常为黄色。然后,乳房开始产生乳汁。当发生这种转变时(称为“乳汁分泌”),乳房会变得更加饱满和温暖。乳汁呈白色,稠度比初乳稀薄。

腹部

分娩后,产妇的腹部最初看起来像是仍然怀孕,但随着子宫收缩以及肌肉和皮肤张力增加,腹部在大约 6 周内逐渐缩小。

分娩后腹部肌张力较低,因为肌肉被拉伸,但肌张力会逐渐增加。在某些产妇中,腹部肌肉在中线分离,可以感觉到间隙(腹直肌分离)。在一些产妇中,这种间隙会在数周至一个月的时间内消失,但在一些产妇中却是永久性的。

腹部皮肤张力可能恢复正常,或者在一些产妇中,皮肤仍然比怀孕前松弛。腹部的妊娠纹不会消失,但可能会在几年内逐渐消退,从红色或紫色条纹变为银色条纹。

剖腹产后,切口用缝线、手术钉或手术胶封合。通常用绷带包扎,几天后便可取下。切口完全愈合需要 6 周。

心率

妊娠时心率会增加,而在产后 24 小时内开始降低,之后很快恢复正常。

体温

产后 24 小时内体温可能会轻度增高,通常在最初几天内恢复正常。如果产妇在分娩后前 6 周内,尤其是第一周内的任何时候出现发热至 38℃ 或更高温度和/或出现寒战,应打电话给医生。

许多产妇在分娩后几周内会盗汗。这些是由激素变化引起的,尤其是雌激素水平下降。但是,如果在分娩后过了 4 周仍有盗汗症状,产妇应联系医务人员。

体重

许多产妇在分娩后体重不会立即减轻,甚至在分娩后的头几天体重可能会增加。虽然已娩出胎儿和胎盘,但子宫仍然处于增大状态。此外,孕期血液中的液体增加,有时分娩期间接受的额外静脉液体仍然存在,并且母乳可能会增加体重。

在前 2 周内,多余液体会通过排尿排出体外。通过健康的饮食和锻炼习惯,恢复孕前体重通常需要 6 至 12 个月。

毛发

很多产妇担心分娩后头几周脱发。然而,这实际上是孕期保留的多余头发的脱落。在非妊娠状态下,每天约有 50 至 100 根头发脱落。妊娠期间,雌激素水平升高会导致进入休止期(头发在此阶段脱落)的毛囊减少。因此,在妊娠期间,头发比正常情况下更厚。但是,分娩后,雌激素水平和头发生长周期恢复正常,所以多余的头发会脱落。

情绪

许多产妇在分娩后的前 6 周内感到忧郁或轻度抑郁。这种不良情绪(称为“产后忧郁”或“产后情绪低落”)常常在 2 周后消失。一些产妇还会对自己或婴儿感到焦虑。如果抑郁或焦虑严重或在 2 周后仍未缓解,或出现任何其他精神健康症状,产妇应致电医务人员。

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