牙齿生物学

作者:Rosalyn Sulyanto, DMD, MS, Boston Children's Hospital
已审核/已修订 4月 2024
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    牙齿分为牙冠(牙龈线上方部分)和牙根(牙龈线下方部分)。

    牙冠覆盖着白色的牙釉质,对牙齿起保护作用。牙釉质是人体内最坚硬的的物质,但一旦损坏,很难自行修复。

    牙本质位于牙釉质的下方,与骨骼相似但质地更坚硬。牙本质包绕着位于牙齿中心位置的髓室,髓室内含有神经、血管以及结缔组织。牙本质对触碰和温度变化敏感。

    牙根部的牙本质包绕形成牙根管,血管和神经通过牙根管进入髓室。牙根部牙本质的外层是一薄层类骨样的物质,即牙骨质。牙骨质被膜(牙周韧带)所包围,该膜为牙齿提供缓冲,并将牙骨质层(与整个牙齿)牢固地附着在颌骨上。

    牙内视图

    人类有两套天然牙齿:

    • 乳牙(婴儿的牙):最先出现的牙齿,随后被恒牙取代

    • 恒牙(成人的牙):替代乳牙的牙齿

    乳牙有 20 颗:左右成对,包括上下颌中(前)切牙、侧切牙、尖牙(犬齿)、第一磨牙和第二磨牙。

    恒牙有 32 颗:左右成对,包括上下颌中切牙、侧切牙、尖牙、第一前磨牙、第二前磨牙和第一、第二、第三磨牙(智齿)。但是,智齿变数很大,并非所有人都能够长出全部 4 颗智齿,有的人甚至没有智齿。

    口腔的结构

    牙齿萌出

    牙齿通过牙龈组织(萌出)进入口腔中的时间范围十分广泛。对于乳牙,中切牙是在约 6 个月大时萌出的第一对牙齿。随后是侧切牙、第一乳磨牙、尖牙,最后是第二乳磨牙。到大约两岁半时,通常可以在儿童口腔中看到所有乳牙。

    从大约 6 岁开始,恒牙将向外推压每颗乳牙。第一恒磨牙(6 岁时)在最后一对乳磨牙后长出,因此,不替代任何牙齿。同样,第二和第三恒磨牙也不替代任何牙齿。第三恒磨牙(智齿)是最晚长出的恒牙,通常在 17 至 21 岁之间。

    阻生齿是由于缺乏空间或牙齿的位置而不能萌出的牙齿。最常见的阻生齿是智齿。

    在罕见情况下,婴儿出生时带有牙齿(胎生牙),或乳牙在出生后第一个月内萌出(新生牙)。这些牙齿通常是下乳切牙,但也可能是多生(多余的)牙。仅当这些牙齿干扰哺乳或变得非常松动时,才会拔除。

    在许多儿童中,下恒切牙彼此紧靠在一起。空间不足(由于拥挤、恒牙旋转或骨骼发育异常)可能造成问题,因此可能需要早期正畸治疗(牙套)。有时,不良的吮指(拇指或其他的指头)习惯也会影响到牙齿的排列,也需要进行早期的正畸治疗来矫正。

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