窥阴症

(窥阴癖)

作者:George R. Brown, MD, East Tennessee State University
已审核/已修订 7月 2023
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窥阴癖指通过观看不知情的人脱衣服、裸体或进行性行为而产生性兴奋。窥阴症是指将窥阴冲动或幻想付诸实施,或因这些冲动和幻想而感到苦恼或无法正常工作生活的一种病症。

  • 大多数有窥阴倾向的人并不存在窥阴症。

  • 当人们因为他们的行为而感到非常痛苦或者变得不能很好地工作时,或者他们已经对未经同意的人采取了行动,医生将诊断为偷窥症。

  • 治疗通常在窥阴者被逮捕后开始,包括心理治疗、互助小组和某些抗抑郁药。

窥阴癖是性变态的一种。大多数有窥阴倾向的人并不存在窥阴症。

患者仅通过观看(窥视)而获得性兴奋,而不是与被观看者有进一步的性活动。本病患者并不期望与被观看者有性接触。当被观看者并非自愿时,本病患者可能触犯了法律。

本病常于青少年或成年早期起病。在男孩或成年男子中,一定程度的窥阴行为较常见。男性同性恋者中轻度的窥阴行为被社会视为正常行为。私下里在网络上看色情图片和视频不属于窥阴癖,因其缺少本病的特征性因素,即偷偷地观看。然而,监控摄像机的小型化和手机摄像机的广泛使用导致了“视频窥阴”,这包括对未给出同意的人拍摄脱衣或性活动视频。这种活动越来越常见,在大多数国家通常被视为犯罪。

窥阴症是最常见的性变态之一,在男性中更为常见。男性与女性窥阴癖者之间的比率在 2:1 到 3:1 之间。人们对窥阴症知之甚少,有关信息主要来自于因这种行为而被监禁的人。许多罪犯也可能有过度性行为,并有任何其他或许多心理健康疾病,包括露阴症、抑郁品行障碍或反社会型人格障碍

当窥阴癖是一种疾病时,偷窥者花费大量时间寻找偷窥的机会。这可能会导致他们忽略人生中的一些重要事情,不能履行自己的职责。他们可能将窥阴作为首选的性活动方式,并花费大量时间窥视。

窥阴症的诊断

  • 医生根据标准精神病诊断标准进行评估

医生根据以下情况诊断窥阴症

  • 患者通过观察裸体,脱衣或从事性活动的毫无戒心的人而反复强烈地激起了性兴奋,并已通过幻想,冲动或行为所表达。

  • 结果,患者感到非常困扰,或者功能受损(在工作中,在他们的家庭中,或在与朋友的交往中),或者他们已经对未经同意的人采取行动。

  • 此情况已有 6 个月或更长的时间。

窥阴症的治疗

  • 心理治疗和互助小组

  • 某些抗抑郁药物

  • 有时使用其他药物

治疗通常在窥阴癖者被逮捕后开始实施。心理治疗、支持小组和选择性 5-羟色胺再摄取抑制剂类 (SSRI) 抗抑郁药物治疗。

如果这些药物无效且病情严重,则可使用能够降低睾酮水平从而降低性欲的药物。这些药物包括亮丙瑞林和醋酸甲羟孕酮。这些药物在使用时必须得到使用者的知情同意,医生需定期化验血液,以监测药物对肝功能的影响,另外也要做其他检查(包括骨密度测量和血液睾酮水平测量)。

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