早泄

作者:Irvin H. Hirsch, MD, Sidney Kimmel Medical College of Thomas Jefferson University
已审核/已修订 9月 2024
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小知识

早泄是指射精发生过早,常常在阴茎插入前、插入时或插入后很短的时间内就射精。

  • 病因大多是焦虑、其他的心理因素或阴茎皮肤非常敏感。

  • 行为治疗,包括延迟射精的策略,对大多数男性有效。

(也请参见男性性功能和性功能障碍概述。)

早泄通常会对夫妻造成困扰。

很多专家认为,早泄几乎总是由焦虑或其他的一些心理因素引起。另一些人认为阴茎皮肤异常敏感也可能是引起早泄的原因。有意禁欲减少性交可能让情况更糟,因为敏感度可能更高。虽然前列腺炎或神经系统的疾病可以引起过早射精,但一般它很少由疾病引起。

早泄的治疗

  • 行为矫正疗法

行为治疗可帮助大多数男性克服早泄问题。治疗师安抚患者,解释早泄发生的原因,并教导患者延迟射精的策略。

其他可帮助男性延迟射精的方法包括药物治疗(用选择性 5-羟色胺再摄取抑制剂,如氟西汀、帕罗西汀、舍曲林等,或者使用三环类抗抑郁药,如氯米帕明)。局部治疗,例如在阴茎上涂麻醉剂(利多卡因乳膏)或用避孕套,减少它的敏感性,可能有助于男性延迟射精。有时可能需要联合使用药物治疗和行为矫正治疗。当早泄由严重的心理问题引起时,需要心理治疗。

学习延迟射精

有两种常用的方法来治疗早泄。这些方法也可帮助减少焦虑感,因为焦虑感往往会加剧问题。这两种方法都是用来训练患者在达到高度兴奋时保持不射精。具体方法是刺激阴茎直到感觉快要射精时停止刺激。当有性伴侣参与时,最初配偶用手刺激练习,以后在性交前或性交时进行这种练习。

动-停法练习时患者示意配偶停止刺激。而在挤压法时,患者或伴侣挤压阴茎头(龟头)与体部汇合的部分10~20秒,以防止射精并降低勃起强度。在两种方法中,可在休息30秒后重复刺激。经过训练后95%以上的人可以延迟射精5~10分钟,有的甚至更长。

当射精延迟是问题时

射精延迟(有时称为射精障碍)是另一种射精时间异常。患有这种疾病的男性需要长时间的刺激才能射精。有些男性可能需要 30 分钟或更长时间的刺激。另一些男性可能因为疲劳、挫折感、阴茎皮肤刺激或疼痛而放弃射精。还有一些患者完全无法射精。在许多情况下,射精延迟与心理因素有关。然而,勃起功能障碍和某些药物(如 5-羟色胺再摄取抑制剂)等因素也会导致这种情况。

治疗通常包括纠正任何潜在的勃起功能障碍和性心理治疗相结合。一些用于治疗射精延迟的药物(例如卡麦角林和安非他酮)可能有效。

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