脂肪肝是肝细胞内特定脂质（甘油三酯）的异常积聚。
脂肪肝患者可有乏力或者轻度腹部不适的症状，除此以外，没有任何症状。
有时脂肪肝可引起晚期肝病，如纤维化和肝硬化。
肝脏活检能确定诊断并提供有价值的信息。
治疗包含控制或消除脂肪肝的病因，例如代谢综合征或酗酒。
（也请参见肝病概述。）
脂肪肝可或可以不发炎。脂肪肝引起的肝脏炎症称为脂肪性肝炎。这种炎症可以发展为瘢痕形成（纤维化）。肝纤维化常会进展为肝硬化（瘢痕形成破坏肝脏结构并损害肝功能）。
由非酒精性因素所导致的脂肪肝（伴或不伴有肝纤维化）被称为代谢功能障碍相关性脂肪变性肝病（MASLD，以前称为非酒精性脂肪性肝病 [NAFLD]）。MASLD 最好发于至少具有以下一项代谢综合征特征的患者：
体重超重
血液中脂肪水平过高（甘油三酯和胆固醇）
胰岛素抵抗
MASLD 引起的肝脏炎症称为代谢功能障碍相关性脂肪性肝炎（MASH，以前称为非酒精性脂肪性肝炎 [NASH]）。这种炎症可以发展为瘢痕形成（纤维化）和肝硬化。
脂肪肝的病因
脂肪肝的症状
脂肪肝通常没有症状。有一些人会感觉疲倦或者轻微的腹部不适。医生在体检中可发现肝脏增大。
脂肪肝的诊断
血液化验
影像学检查，如超声检查
有时进行肝活检
如医生怀疑为脂肪肝，会询问患者对酒精的使用情况。这一信息很重要。长期过度饮酒可引发严重的肝损害。
检测肝功能异常（例如炎症）的血液检查是非常重要的，因为炎症可能导致肝硬化。其他血液检查可帮助排除导致肝功能异常的其他原因，如病毒性肝炎。腹部超声检查、计算机断层扫描 (CT) 或磁共振成像 (MRI) 可检查肝脏中有无过多脂肪，但不一定能发现是否有炎症或者纤维化（参见肝脏及胆囊影像学检查）。此外，新的影像学检查，如磁共振弹性成像 (MRE) 或超声弹性成像，可以确定是否存在瘢痕组织或肝硬化。然而，肥胖患者的纤维化评分有时可能因高脂肪含量而假性升高，所以患者可能需要肝活检。
肝活检是最准确的检查，对于确诊是必要的。在行肝活检时，医生会局部给用麻醉剂缓解疼痛，然后将一根中空的长针经皮穿刺入肝内获取一小块肝组织，在显微镜下观察。肝活检可以帮助确定是否有脂肪肝的存在，它是来源于酒精或是其他特定因素，以及肝损伤的严重程度。
脂肪肝的治疗
控制或消除致因
脂肪肝的治疗重点是减少或者消除引起脂肪肝的原因。例如，患者应
停用可引起脂肪肝的任何药物
减轻体重
控制糖尿病，降低甘油三酯水平
停止饮酒
体重减轻 5% 可减少肝脏脂肪含量，减少 7% 可减轻炎症和非酒精性脂肪性肝炎，减少 10% 可帮助逆转瘢痕形成和纤维化。
医生有时给予维生素 E 和噻唑烷二酮类药物（一类药物，包括罗格列酮和匹格列酮，用于治疗糖尿病）治疗非酒精性因素引起的脂肪肝。然而，专科医生不常使用这些药物，因为它们通常会引起不良反应，而且长期看可能无疗效。临床试验正在研发新的治疗药物。医生可将患者转诊至肝脏专科医生（肝病专科医生）处，以讨论这些新药是否为合适的药物。
