肩关节扭伤

(肩关节分离,AC 分离)

作者:Danielle Campagne, MD, University of California, San Francisco
已审核/已修订 7月 2023
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小知识

肩关节扭伤就是支撑肩关节在位的韧带发生撕裂。

  • 韧带可能部分或完全撕裂。

  • 肩关节扭伤比较常见,特别是运动员,如足球和橄榄球运动员和摔角选手。

  • 肩关节疼痛而且触痛。

  • 医生会拍摄X线确认扭伤的严重程度。

  • 若扭伤不严重通常用夹板固定关节,但严重扭伤需要手术治疗。

(另见扭伤和其他软组织损伤概述。)

肩关节是通过韧带将锁骨和肩胛骨上两个圆形骨隆固定到一起——一个隆起在前面(称为肩峰)而一个在后面(称为喙突)。扭伤最常影响到前面的韧带(称为肩锁扭伤)。但可能有一根或多根韧带被撕裂。

肩关节

韧带可能部分或完全撕裂。若连接锁骨和喙突的韧带完全撕裂,锁骨就和肩胛骨分开——称为肩分离。

肩关节扭伤比较常见,特别是从事高速或身体接触性运动比如高山滑雪、喷气式滑水、足球、橄榄球和摔角的运动员。通常,跌倒时摔到肩部或(较少见)手臂张开会导致这些扭伤。

肩袖由帮助固定肩关节上臂的肌肉组成。这些肌肉可能会被挤压、发炎(肌腱炎)和/或部分或完全撕裂。并不特意认为肩袖损伤是一种肩部扭伤。

肩部扭伤的症状

肩关节疼痛而且触痛。

肩部扭伤的诊断

  • X 射线检查

身体双侧都要拍摄锁骨X线片,X线片有助于医生判断扭伤严重程度并显示与骨头和关节间的距离。

基于这些发现,医生将关节分为几个类型:

  • I型:轻微扭伤,关节内骨骼(锁骨和肩胛骨)保持在位。这一类型是最不严重的。

  • II型:关节内骨部分移位(称为半脱位)。

  • III到IV型:关节内骨完全分离。这些类型就是肩分离。

肩部扭伤的治疗

  • 对于不太严重的扭伤,使用吊带并进行早期关节活动范围训练

  • 对于严重扭伤,手术治疗

肩部扭伤的治疗取决于扭伤的严重程度和类型。

对于不严重的扭伤,如I型和II型,关节通常用吊带固定,并早期开始后维持关节活动范围的训练。

对于严重扭伤,如肩分离,需要手术治疗。

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