胫纤维炎

作者:Paul L. Liebert, MD, Tomah Memorial Hospital, Tomah, WI
已审核/已修订 11月 2023
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胫纤维炎是指小腿疼痛,病因很多,但通常由跑步或暴走引起。

(另见运动损伤概述。)

  • 疼痛可发生于小腿的前方或后方。

  • 冰敷、止痛剂、休息以及拉伸锻炼是有一定作用。

奔跑或暴走(如徒步旅行)时重复施加在下肢的力量可导致腿部的肌肉和肌腱超负荷,并引起胫骨疼痛。下肢的足部过度外旋的(旋后)也可导致或加重疼痛。

胫纤维炎

胫纤维炎可发生于胫骨前方及外侧的肌肉(前外侧胫纤维炎)或胫骨后方及内侧肌肉(后内侧胫纤维炎)。疼痛部位取决于哪组肌肉受损。

胫纤维炎的症状

疼痛可发生在下肢的外前方或内后方。胫纤维炎一般在活动初始时开始出现疼痛,但随着活动逐渐减轻。起初,只是在跑步或行走时脚后跟着地即刻感到疼痛。如患者继续跑步,每跑一步就会感到疼痛,最终变为持续性疼痛。休息后疼痛可缓解。

胫纤维炎的诊断

  • 医师的评估

医生根据症状和体格检查结果诊断胫纤维炎。

胫纤维炎的治疗

  • 休息

  • 康复

疼痛消除前必须停止跑步。应用冰敷及非甾体类消炎药(NSAIDs)可减轻疼痛。可通过其他锻炼保持体力,如游泳。

胫骨疼痛开始减轻时,就可以进行拉伸及增强腿部肌肉的锻炼,如桶柄锻炼。锻炼对于预防复发很重要。穿硬底带帮的鞋子,以及避免持续在坡面或硬路上跑步有助于防止胫纤维炎复发。

腿部肌肉伸展及强化训练
坐位踝关节跖屈伸展
坐位踝关节跖屈伸展
1. 坐在椅子上。 2. 弯曲受累侧膝盖,将受累足足背靠在地板上,脚趾指向后方。 3. 在椅子上慢慢向前坐,将脚往下压,直至足背和脚踝感觉到拉伸。 4. 保持伸展 30 秒。 5. 重复 4 次为 1 组,每次做 1 组动作,每日做 3 ... 阅读更多

由 Tomah 纪念医院理疗科的 Tomah, WI;Elizabeth C.K. Bender, MSPT, ATC, CSCS 以及 Whitney Gnewikow, DPT, ATC 提供。

站位踝关节跖屈伸展
站位踝关节跖屈伸展
1. 面对墙或在墙边站立,双手放在墙上。 2. 弯曲受累侧膝盖,将受累足足背靠在地板上,脚趾指向后方。 3. 弯曲未受累侧膝盖,缓慢降低身体,直至足背和脚踝感觉到拉伸。 4. 保持伸展 30 秒。 5. 重复 4 次为 1 组,每次做 1... 阅读更多

由 Tomah 纪念医院理疗科的 Tomah, WI;Elizabeth C.K. Bender, MSPT, ATC, CSCS 以及 Whitney Gnewikow, DPT, ATC 提供。

站立腓肠肌伸展
站立腓肠肌伸展
1. 面对墙或在墙边站立,双手放在墙上作为支撑。 2. 未受累的腿在前。 3. 保持后腿伸直,膝盖和脚趾指向墙壁,后脚跟放在地板上。 4. 弯曲未受累腿的膝盖,向墙倾斜髋部,感觉沿着后退小腿伸展。 5. 保持伸展 30 秒。 6. 重复 ... 阅读更多

由 Tomah 纪念医院理疗科的 Tomah, WI;Elizabeth C.K. Bender, MSPT, ATC, CSCS 以及 Whitney Gnewikow, DPT, ATC 提供。

站立位比目鱼肌伸展
站立位比目鱼肌伸展
1. 面对墙或在墙边站立,双手放在墙上作为支撑。 2. 未受累的腿在前。 3. 保持脚跟贴于地板,慢慢弯曲双膝,使后侧腿的小腿得到拉伸。 4. 保持伸展 30 秒。 5. 重复 4 次为 1 组,每次做 1 组动作,每日做 3 次。

由 Tomah 纪念医院理疗科的 Tomah, WI;Elizabeth C.K. Bender, MSPT, ATC, CSCS 以及 Whitney Gnewikow, DPT, ATC 提供。

脚趾行走
脚趾行走
1. 依靠跖球部站立,脚跟离开地面。 2. 用跖球部行走,同时保持膝盖伸直。 3. 给定时间内行走的距离越远越好,感觉疲劳时停止。 4. 做 3 组,每组 1 分钟,每天 1 次。

由 Tomah 纪念医院理疗科的 Tomah, WI;Elizabeth C.K. Bender, MSPT, ATC, CSCS 以及 Whitney Gnewikow, DPT, ATC 提供。

脚跟行走
脚跟行走
1. 依靠脚跟站立,跖球部离开地面。 2. 用脚跟行走,同时保持膝盖伸直。 3. 给定时间内行走的距离越远越好,感觉疲劳时停止。 4. 做 3 组,每组 1 分钟,每天 1 次。

由 Tomah 纪念医院理疗科的 Tomah, WI;Elizabeth C.K. Bender, MSPT, ATC, CSCS 以及 Whitney Gnewikow, DPT, ATC 提供。

脚跟抬高
脚跟抬高
1. 双脚站立在台阶上,脚跟远离台阶边缘。握住一样东西,获得支撑。 2. 抬高双脚跖球部。 3. 重点放在缓慢降低脚跟,使其低于台阶的高度。 4. 回到起始位置,重复上述动作。 5. 重复做 3 组,每组 10 遍,每天 1 次。

由 Tomah 纪念医院理疗科的 Tomah, WI;Elizabeth C.K. Bender, MSPT, ATC, CSCS 以及 Whitney Gnewikow, DPT, ATC 提供。

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