肱骨外上髁炎

网球肘

作者:Paul L. Liebert, MD, Tomah Memorial Hospital, Tomah, WI
已审核/已修订 11月 2023
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肱骨外上髁炎(网球肘)是将手部向后牵拉的肌腱的炎症。

(另见运动损伤概述。)

  • 疼痛发生于肘关节的外面及前臂的后面。

  • 冰敷、休息、镇痛药、锻炼,有时用网球肘护肘通常有效。

附着于肘关节外侧部分的前臂肌肉被反复牵拉时(见图当肘部受伤时),可导致疼痛。连接这些肌肉至肘部的肌腱可发生炎症并十分疼痛。

肱骨外上髁炎的原因

肱骨外上髁炎可由网球运动时反复反手击球引起。其他运动(比如,划船以及举重时前臂弯曲,还有重复、用力拧螺丝刀)也可引起肱骨外上髁炎。

在网球运动员中,导致患肱骨外上髁炎机会增大的因素包括肩关节及前臂肌肉无力,用过紧或过短的球拍比赛,击球时不在球拍中心(偏离最佳击球点)以及击打较重、潮湿的球。反手击球以及使腕关节屈曲增加患肱骨外上髁炎的机会。

肱骨外上髁炎的症状

伸腕时会感到前臂外侧疼痛。疼痛可由肘关节附近扩展至前臂中段。疼痛可能因紧握(握手)或甚至转动门把手而加重。继续压迫前臂肌肉会使情况恶化,导致未使用前臂时也出现疼痛。

肱骨外上髁炎的诊断

  • 医师的评估

医生在症状和体格检查的基础上作出诊断。当患者将手臂及手掌放在桌子上,尝试对抗阻力向后屈腕时,会感到肘关节外侧疼痛。

肱骨外上髁炎的治疗

  • 休息

  • 康复

肘关节外侧应用冰敷,避免引起疼痛的活动。起初,活动时不要使用伸腕的肌肉,如可用慢跑或骑车来保持体力。疼痛减轻时,可开始肘关节及腕关节的柔韧性及力量训练。使用网球肘支具(一般用数周)是有帮助的。当肱骨外上髁炎疼痛剧烈时,保健医生会在肘关节外侧注射激素。极少需要手术治疗。

肘关节和腕关节的灵活性与强化训练
手腕屈肌伸展
手腕屈肌伸展
1. 将受累手掌向上。 2. 用另一只手握住受累手的手指。 3. 保持受累手臂肘部伸直。 4. 轻轻牵拉手和手指使其伸展。 5. 保持伸展 30 秒。 6. 重复 4 次为 1 组,每次做 1 组动作,每日做 3 次。

由 Tomah 纪念医院理疗科的 Tomah, WI;Elizabeth C.K. Bender, MSPT, ATC, CSCS 以及 Whitney Gnewikow, DPT, ATC 提供。

负重腕部屈曲对抗
负重腕部屈曲对抗
1. 将前臂置于台上,手掌向上,离开台边缘。 2. 手腕屈曲。 3. 缓慢放下手腕,将手腕伸至起始位置。 4. 重复做 3 组,每组 10 遍,每天 1 次。 5. 特殊说明 a. 重点关注放下(复位)阶段,将腕部向下伸展至起始位置计数为... 阅读更多

由 Tomah 纪念医院理疗科的 Tomah, WI;Elizabeth C.K. Bender, MSPT, ATC, CSCS 以及 Whitney Gnewikow, DPT, ATC 提供。

手及手指对抗训练(握毛巾法)
手及手指对抗训练(握毛巾法)
1. 用双手抓住毛巾卷并轻轻挤压。 2. 以交替方向扭转毛巾。 3. 重复做 3 组,每组 10 遍,每天 1 次。

由 Tomah 纪念医院理疗科的 Tomah, WI;Elizabeth C.K. Bender, MSPT, ATC, CSCS 以及 Whitney Gnewikow, DPT, ATC 提供。

借助手指扩展器的手指外展及伸展对抗训练
借助手指扩展器的手指外展及伸展对抗训练
1. 将握力胶压平放在桌子上。 2. 弯曲(屈曲)手指并放在握力胶上。 3. 伸直并伸展手指,将手指推入握力胶中。 4. 重复做 3 组,每组 10 遍,每天 1 次。 5. 特殊说明 a. 从阻力最少的(即黄色)开始。 b. 也可以将橡... 阅读更多

由 Tomah 纪念医院理疗科的 Tomah, WI;Elizabeth C.K. Bender, MSPT, ATC, CSCS 以及 Whitney Gnewikow, DPT, ATC 提供。

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