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默沙东诊疗手册大众版

跟腱炎

作者：Paul L. Liebert, MD, Tomah Memorial Hospital, Tomah, WI

已审核/已修订 11月 2023

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跟腱炎是指跟腱（连接腓肠肌和足跟的坚固组织带）发炎。

（另见运动损伤概述。）

跟腱炎在跑步者中很常见。跑步时，腓肠肌在步伐的上抬阶段起作用（使在地面上足部靠脚尖抬起离地）。如锻炼后休息不充足，跑步时的重复力量可造成跟腱出现炎症。

腓肠肌下段及脚跟后方疼痛是跟腱炎常见的首发症状。开始锻炼时疼痛感会增加，但通常在继续锻炼后减轻。医生通过症状及检查结果诊断跟腱炎。

非甾体抗炎药（NSAID）有助于缓解疼痛和炎症。如疼痛持续存在，应避免进行跑步和骑自行车，这一点很重要。如果不引发疼痛，应尽早开始拉伸及增强股后肌群的锻炼。其他措施取决于跟腱炎病因。治疗措施包括穿松底鞋或跑步鞋里放入后跟垫，以减轻跟腱紧张以及稳定足跟。患者应逐渐恢复跑步，跑步前拉伸跟腱，早期阶段，跑步后应用冰敷。

跟腱完全撕裂可能发生在突然大幅改变方向时，例如跑步或打网球时。有时患者会感觉踝关节后面像是被踢了一脚，有时会听到咯噔一声。小腿肚疼痛剧烈并且行走困难，特别是完全撕裂的情况下。小腿肚可能肿胀并淤伤。需要使用夹板，有时需要手术。

跟腱伸展训练

坐位踝关节跖屈伸展

1. 坐在椅子上。 2. 弯曲受累侧膝盖，将受累足足背靠在地板上，脚趾指向后方。 3. 在椅子上慢慢向前坐，将脚往下压，直至足背和脚踝感觉到拉伸。 4. 保持伸展 30 秒。 5. 重复 4 次为 1 组，每次做 1 组动作，每日做 3 ... 阅读更多

由 Tomah 纪念医院理疗科的 Tomah, WI；Elizabeth C.K. Bender, MSPT, ATC, CSCS 以及 Whitney Gnewikow, DPT, ATC 提供。

站位踝关节跖屈伸展

1. 面对墙或在墙边站立，双手放在墙上。 2. 弯曲受累侧膝盖，将受累足足背靠在地板上，脚趾指向后方。 3. 弯曲未受累侧膝盖，缓慢降低身体，直至足背和脚踝感觉到拉伸。 4. 保持伸展 30 秒。 5. 重复 4 次为 1 组，每次做 1... 阅读更多

由 Tomah 纪念医院理疗科的 Tomah, WI；Elizabeth C.K. Bender, MSPT, ATC, CSCS 以及 Whitney Gnewikow, DPT, ATC 提供。

站立腓肠肌伸展

1. 面对墙或在墙边站立，双手放在墙上作为支撑。 2. 未受累的腿在前。 3. 保持后腿伸直，膝盖和脚趾指向墙壁，后脚跟放在地板上。 4. 弯曲未受累腿的膝盖，向墙倾斜髋部，感觉沿着后退小腿伸展。 5. 保持伸展 30 秒。 6. 重复 ... 阅读更多

由 Tomah 纪念医院理疗科的 Tomah, WI；Elizabeth C.K. Bender, MSPT, ATC, CSCS 以及 Whitney Gnewikow, DPT, ATC 提供。

站立位比目鱼肌伸展

1. 面对墙或在墙边站立，双手放在墙上作为支撑。 2. 未受累的腿在前。 3. 保持脚跟贴于地板，慢慢弯曲双膝，使后侧腿的小腿得到拉伸。 4. 保持伸展 30 秒。 5. 重复 4 次为 1 组，每次做 1 组动作，每日做 3 次。

由 Tomah 纪念医院理疗科的 Tomah, WI；Elizabeth C.K. Bender, MSPT, ATC, CSCS 以及 Whitney Gnewikow, DPT, ATC 提供。

脚趾行走

1. 依靠跖球部站立，脚跟离开地面。 2. 用跖球部行走，同时保持膝盖伸直。 3. 给定时间内行走的距离越远越好，感觉疲劳时停止。 4. 做 3 组，每组 1 分钟，每天 1 次。

由 Tomah 纪念医院理疗科的 Tomah, WI；Elizabeth C.K. Bender, MSPT, ATC, CSCS 以及 Whitney Gnewikow, DPT, ATC 提供。

脚跟行走

1. 依靠脚跟站立，跖球部离开地面。 2. 用脚跟行走，同时保持膝盖伸直。 3. 给定时间内行走的距离越远越好，感觉疲劳时停止。 4. 做 3 组，每组 1 分钟，每天 1 次。

由 Tomah 纪念医院理疗科的 Tomah, WI；Elizabeth C.K. Bender, MSPT, ATC, CSCS 以及 Whitney Gnewikow, DPT, ATC 提供。

脚跟抬高

1. 双脚站立在台阶上，脚跟远离台阶边缘。握住一样东西，获得支撑。 2. 抬高双脚跖球部。 3. 重点放在缓慢降低脚跟，使其低于台阶的高度。 4. 回到起始位置，重复上述动作。 5. 重复做 3 组，每组 10 遍，每天 1 次。

由 Tomah 纪念医院理疗科的 Tomah, WI；Elizabeth C.K. Bender, MSPT, ATC, CSCS 以及 Whitney Gnewikow, DPT, ATC 提供。

坐位踝关节跖屈伸展

1. 坐在椅子上。 2. 弯曲受累侧膝盖，将受累足足背靠在地板上，脚趾指向后方。 3. 在椅子上慢慢向前坐，将脚往下压，直至足背和脚踝感觉到拉伸。 4. 保持伸展 30 秒。 5. 重复 4 次为 1 组，每次做 1 组动作，每日做 3 ... 阅读更多

由 Tomah 纪念医院理疗科的 Tomah, WI；Elizabeth C.K. Bender, MSPT, ATC, CSCS 以及 Whitney Gnewikow, DPT, ATC 提供。

站位踝关节跖屈伸展

1. 面对墙或在墙边站立，双手放在墙上。 2. 弯曲受累侧膝盖，将受累足足背靠在地板上，脚趾指向后方。 3. 弯曲未受累侧膝盖，缓慢降低身体，直至足背和脚踝感觉到拉伸。 4. 保持伸展 30 秒。 5. 重复 4 次为 1 组，每次做 1... 阅读更多

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站立腓肠肌伸展

1. 面对墙或在墙边站立，双手放在墙上作为支撑。 2. 未受累的腿在前。 3. 保持后腿伸直，膝盖和脚趾指向墙壁，后脚跟放在地板上。 4. 弯曲未受累腿的膝盖，向墙倾斜髋部，感觉沿着后退小腿伸展。 5. 保持伸展 30 秒。 6. 重复 ... 阅读更多

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站立位比目鱼肌伸展

1. 面对墙或在墙边站立，双手放在墙上作为支撑。 2. 未受累的腿在前。 3. 保持脚跟贴于地板，慢慢弯曲双膝，使后侧腿的小腿得到拉伸。 4. 保持伸展 30 秒。 5. 重复 4 次为 1 组，每次做 1 组动作，每日做 3 次。

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脚趾行走

1. 依靠跖球部站立，脚跟离开地面。 2. 用跖球部行走，同时保持膝盖伸直。 3. 给定时间内行走的距离越远越好，感觉疲劳时停止。 4. 做 3 组，每组 1 分钟，每天 1 次。

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脚跟行走

1. 依靠脚跟站立，跖球部离开地面。 2. 用脚跟行走，同时保持膝盖伸直。 3. 给定时间内行走的距离越远越好，感觉疲劳时停止。 4. 做 3 组，每组 1 分钟，每天 1 次。

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脚跟抬高

1. 双脚站立在台阶上，脚跟远离台阶边缘。握住一样东西，获得支撑。 2. 抬高双脚跖球部。 3. 重点放在缓慢降低脚跟，使其低于台阶的高度。 4. 回到起始位置，重复上述动作。 5. 重复做 3 组，每组 10 遍，每天 1 次。

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版权所有 © 2024 Merck & Co., Inc., Rahway, NJ, USA 及其附属公司。保留所有权利。

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