对乙酰氨基酚中毒

对乙酰氨基酚过量，大多数不会立即出现症状。如果超量非常大，症状分 4 个阶段出现：

• 第一阶段（服药后几个小时），可能出现呕吐，但不像是生病。许多人在第一阶段没有症状。

• 在第二阶段（24-72 小时后），可能会出现恶心、呕吐和腹痛。这个阶段血液检查可显示肝功能异常。

• 第三阶段（3～4天后），呕吐加重。检查显示肝功能差，出现黄疸（眼睛和皮肤发黄）和出血。有时出现肾衰竭，胰腺发炎（胰腺炎）。

• 第四阶段（5天后），患者可能康复，也可能出现肝脏和其他器官衰竭，危及生命。

一段时间内多次小剂量服用对乙酰氨基酚导致的中毒，首先出现的征兆可能为肝功能异常，有时伴有黄疸和/或出血。

• 血液中的对乙酰氨基酚水平

• 肝功能检查异常

对于可能正尝试自杀的人、服用含对乙酰氨基酚的咳嗽和感冒制剂的儿童、以及可能意外摄入对乙酰氨基酚的人，医生会考虑对乙酰氨基酚中毒。

医生根据摄入的量（或者更准确地说是人体血液中对乙酰氨基酚的水平）来预测对乙酰氨基酚中毒的可能性。在摄入后 4 小时到 24 小时之间测量的血液水平可能有助于预测肝损的严重程度。肝功能血液检查有时会有帮助，尤其是如果中毒是长时间反复用药所致。

• 炭和/或乙酰半胱氨酸

• 有时，用于治疗肝功能衰竭或进行肝移植

若为几个小时之前服用对乙酰氨基酚，可给予活性炭。

如果血液中对乙酰氨基酚的水平高，通常可口服或静脉给予药物乙酰半胱氨酸，以减少对乙酰氨基酚的毒性。在一天到几天内，可多次给予乙酰半胱氨酸。这种解毒剂有助于防止肝脏损伤，但对于已经形成的肝损伤无逆转作用。因此，必须在发生肝损伤之前给予乙酰半胱氨酸。可能还需要治疗肝功能衰竭或进行肝移植。

如果中毒是由于久而久之服用多次小剂量所致，那么预测肝损病程是很困难的。如果检查表明可能有肝损，以及有时如果已发生肝损，则给予乙酰半胱氨酸。

以下是可能对你有帮助的英文资料。请注意，本手册对该资源的内容不承担责任。

1. 美国毒物控制中心协会：代表美国毒物中心，通过中毒救助热线 (1-800-222-1222) 提供免费、保密的服务 (24/7)