疱疹后神经痛

作者:Kenneth M. Kaye, MD, Harvard Medical School
已审核/已修订 12月 2023
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小知识

带状疱疹后遗神经痛是指受带状疱疹(缠腰龙)感染的神经所支配的皮肤区域发生的慢性疼痛。

带状疱疹是一种疼痛的充满液体的水疱疹,由水痘-带状疱疹病毒(引起水痘的病毒)的重新激活引起。水痘-带状疱疹病毒是疱疹病毒家族的成员(疱疹病毒 3型)。带状疱疹有时被称为缠腰龙。有些患者在皮疹消失后很长时间仍继续疼痛。这种疼痛称作带状疱疹后神经痛,也即疱疹后遗留下的神经痛。

疱疹后神经痛的发病机制并不十分清楚。

疱疹后神经痛最常见于老年人。随着年龄的增长,发生疱疹后神经痛的几率增加。

带状疱疹后遗神经痛的症状

疱疹后神经痛的疼痛发生在带状疱疹皮疹发生的区域。疼痛可能持续或呈间歇性。疼痛可能很严重,甚至导致失能。

疼痛可能会在几个月内消失,但可能会持续数年。

带状疱疹后遗神经痛的诊断

  • 医师的评估

如果患有带状疱疹的人在受带状疱疹影响的区域继续感到疼痛,应去看医生。

在患过带状疱疹的人中,带状疱疹后遗神经痛通常根据症状和体检结果即可确诊。

带状疱疹后遗神经痛的治疗

  • 缓解疼痛的药物或乳膏

  • 有时使用其他药物

虽然对疱疹后神经痛尝试了大量的治疗方法,但尚无一种方法是成功的常规处理方法。

带状疱疹后遗神经痛的治疗包括

  • 某些抗癫痫药(如加巴喷丁和普瑞巴林)

  • 某些抗抑郁药(如阿米替林)

  • 局部用利多卡因油膏

  • 必要时可使用阿片类制剂

  • 向受累区域注射肉毒杆菌毒素A可能有助于减轻疼痛

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