猫抓病是由革兰氏阴性菌汉氏巴尔通体引发的感染,通过被带菌的猫抓伤或咬伤而传播,常导致结痂的包块和淋巴结肿胀。
猫抓病患者可在抓伤部位出现一个红色、无痛肿块,有时还伴随发烧、头痛、食欲下降或淋巴结肿大。
在免疫系统受损的人中,感染可扩散至全身,不予治疗的话,可导致死亡。
医生通过化验血和体液来查找细菌。
通常,治疗上只需要热敷感染部位和服用止痛药,但免疫系统受损的人需要使用抗生素。
(另见细菌概述。)
全世界的大多数家猫,尤其是小猫,都感染了巴尔通体。大多数感染的猫血液中有细菌,但不会生病或出现疾病迹象。
猫被跳蚤感染。跳蚤将一只猫的巴尔通体细菌传播给另一只猫。人通过猫咬伤或抓伤被感染,但发生的感染不会很严重。
当猫舔人的开放性伤口时,人也会被感染。
蜱虫、虱子和蚊子也可能感染人。
儿童最常受到影响。
猫抓病的症状
在猫咬伤或抓伤的部位,约 3 至 10 天内会出现红色、无痛肿块。肿块一般带有痂皮,有时含有脓液。
不到两周时间(有时是在抓伤愈合后),附近淋巴结肿大、疼痛和充满脓液。患者可出现发烧、头痛和食欲下降。有时,肿大的淋巴结破溃流脓。
除此之外,一般不会有其他症状,且猫抓病可自行愈合。但对于患有人类免疫缺陷病毒(HIV)感染、艾滋病或其他削弱免疫系统疾病的患者,感染可扩散至全身,不治疗的话可以致命。
猫抓病的诊断
血液化验
有时进行血培养和 PCR 检测
有时进行淋巴结活检
猫抓病通过检测血液中的细菌抗体来诊断。(抗体是免疫系统产生的蛋白质,有助于保护身体免受特定攻击物的攻击,例如引起猫抓病的细菌。)
对于病情严重或免疫系统受损的患者,医生可能还会采集一份血液样本,并送到实验室进行细菌培育(培养)和鉴定。或者,医生也可能将针插入感染的淋巴结,进行组织或体液采样。医生之后对此样本使用聚合酶链反应 (PCR) 技术以增加细菌 DNA 的含量,从而快速地检测到细菌。
如果诊断不明,尤其当怀疑癌症时,医生可从肿大淋巴结采集组织样本,并进行分析(淋巴结活检)。
猫抓病的治疗
热敷和止痛
必要时可使用抗生素
对于免疫系统健全的人,通常只需热敷感染区域和服用止痛药。
通常不需要使用抗生素。然而,有时医生会给予抗生素阿奇霉素,以尽可能减轻淋巴结肿胀,缩短患者出现症状的时间,并防止疾病扩散。
如果免疫系统削弱的人(尤其是 HIV 感染者或艾滋病患者)的感染播散,他们需要使用抗生素。可使用的抗生素包括阿奇霉素和多西环素。它们需要服用数周到数月。
免疫系统受损者可通过避免接触家猫来防止感染猫抓病。
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美国疾病控制与预防中心(CDC):猫抓病:提供猫抓病相关信息的资源,包括预防