亚急性甲状腺炎

起病时被许多病人称为“咽痛”的症状，而实际上被证明是颈部甲状腺疼痛。甲状腺的触痛变得越来越严重。疼痛可以从颈部的一侧转移到另一侧，延伸到下颌或耳部，当转动头部或吞咽时疼痛加重。亚急性甲状腺炎起病初期常被误诊为牙科疾病或咽部、耳部感染。

许多亚急性甲状腺炎患者感到极度疲乏。患者通常会出现低热（37°C 至 38°C）。

亚急性甲状腺炎患者最初可能出现甲状腺功能亢进症状，如心率和血压增加、出汗过多和感觉太热、手震颤（颤抖）以及紧张和焦虑，随后出现甲状腺功能减退症状，包括疲劳、体重增加、便秘、皮肤和头发干燥以及畏寒。

• 血液检测甲状腺功能

• 放射性碘甲状腺扫描和摄取试验

亚急性甲状腺炎的诊断依据是患者的症状、体检和甲状腺功能血液检查的结果。

有时可能很难区分亚急性甲状腺炎与 Graves 病，在这种情况下，医生会进行甲状腺扫描和摄取试验。发生亚急性甲状腺炎时，炎症导致甲状腺摄取的放射性很少或完全没有，而发生格雷夫斯病时摄取量则会增加。

甲状腺超声检查也有助于诊断亚急性甲状腺炎。

• 有时使用缓解疼痛和炎症的药物

大部分亚急性甲状腺炎患者可以完全康复。通常这种甲状腺炎可在几个月内自行缓解，但有时复发，更少见的是由于甲状腺破坏过多而导致永久性甲状腺功能减退。

阿司匹林或其他非甾体类抗炎药（NSAID）能缓解疼痛和炎症。如果症状严重或抗炎药无法控制，医生可能会建议使用皮质类固醇（如泼尼松），并在 6 至 8 周内逐渐降低剂量。若糖皮质激素突然停药或过早停药，症状会有复发。

当甲状腺功能亢进状严重时，建议使用ß受体阻滞剂。

如果甲状腺功能减退的症状严重或甲状腺功能减退转变为永久性疾病，则可能需要使用合成型甲状腺激素（左旋甲状腺素）。