无痛性淋巴细胞性甲状腺炎

(产后甲状腺炎)

作者:Laura Boucai, MD, Weill Cornell Medical College
已审核/已修订 2月 2024
浏览专业版

无痛性淋巴细胞性甲状腺炎是一种无痛的自身免疫性甲状腺炎症,一般发生在产后,通常可自愈。

(另见甲状腺概述。)

无痛性淋巴细胞性甲状腺炎最常见于女性,特别是产后 3-4 个月的女性,可出现甲状腺无痛性增大。这种异常往往会在随后的怀孕中复发。

在数周到数月的时间内,患者会先后发生甲状腺过度活跃(甲状腺功能亢进)和甲状腺不够活跃(甲状腺功能减退),最后甲状腺功能恢复正常。

无痛性淋巴细胞性甲状腺炎的症状

无痛性淋巴细胞性甲状腺炎会在产后 3-4 个月内发生。起病后的第一个阶段是甲状腺功能亢进,这时甲状腺变大,但无疼痛或压痛。随后会发生甲状腺功能减退,最后这种病通常自行消退。

首先,出现甲状腺功能亢进症状,如心率和血压增加、出汗过多和感觉太热、手震颤(颤抖)以及紧张和焦虑。

在第二阶段,出现甲状腺功能减退症状,这可能包括疲劳、体重增加、便秘、皮肤和头发干燥以及畏寒。

你知道吗……

  • 无痛性淋巴细胞性甲状腺炎中的“无痛性”一词表明,甲状腺炎症不引起疼痛或压痛。

  • “淋巴细胞性”是指在用显微镜检查甲状腺组织时观察到的一类白细胞。

无痛性淋巴细胞性甲状腺炎的诊断

  • 血液检测甲状腺功能

无痛性淋巴细胞性甲状腺炎的诊断依据是患者的症状、检查和甲状腺功能血液检查的结果。罕见情况下,医生做甲状腺活检来确诊。

如果女性在怀孕后出现无痛性淋巴细胞性甲状腺炎,医生通常会在患者后续怀孕后检查有无这种病。

无痛性淋巴细胞性甲状腺炎的治疗

  • 用 β-阻滞剂治疗甲状腺功能亢进

  • 使用甲状腺激素替代疗法治疗甲状腺功能减退

甲状腺功能亢进时可能进行数周的治疗,通常用ß受体阻滞剂如阿替洛尔治疗。β 受体阻滞剂有助于控制甲状腺功能亢进的许多症状。例如,这类药物能减慢心率,减少震颤,并控制焦虑。

在甲状腺功能减退期,患者可能要口服甲状腺激素,但通常治疗不超过12个月。但是,约 10% 的无痛性淋巴细胞性甲状腺炎患者会发生永久性甲状腺功能减退,这些人需余生服用甲状腺激素。

quizzes_lightbulb_red
Test your KnowledgeTake a Quiz!
ANDROID APPS in CHINA iOS
ANDROID APPS in CHINA iOS
ANDROID APPS in CHINA iOS