睑板腺囊肿和麦粒肿(睑腺炎)

作者:Richard C. Allen, MD, PhD, University of Texas at Austin Dell Medical School
已审核/已修订 2月 2024
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小知识

睑板腺囊肿是由腺开口处阻塞引起的、眼睑深处脂腺(与丘疹类似)的增大。麦粒肿通常是受感染的睫毛毛囊。

睑板腺囊肿发炎,但不感染。麦粒肿通常由葡萄球菌感染引起,有些患者可同时伴有睑缘炎(见)。有时候,患者还会出现睑缘炎(眼睑边缘发炎)。人一生可能发生 1 或 2 次麦粒肿,有些患者可反复发生。罕见情况下,麦粒肿(睑腺炎)发生于眼睑其中一个较深的腺体(内麦粒肿)。

睑板腺囊肿和麦粒肿的症状

霰粒肿

首先,睑板腺囊肿有眼睑水肿、轻度眼睑胀痛及刺激症状。数天后症状消失,在眼睑上遗留一个圆形、无痛性肿块,此肿块在第一周缓慢长大。有时,肿块持续增长可能压迫眼球导致视物模糊。肿块位于在眼睑内侧面,呈一红色或灰色块状物。

麦粒肿(睑腺炎)

麦粒肿初发期常表现为眼睑红肿、压痛及睑缘疼痛。而后形成一个小圆形有触痛感的肿胀区。患者常有流泪、畏光及异物感等不适症状。眼睑肿胀多较局限,有时也可累及整个眼睑,后期在睑缘肿胀区中心可形成一个黄色小脓点。通常在睑缘肿胀区中心可形成一个黄色小脓点。麦粒肿一般在 2~4 天后破溃,释放出少量其内的物质(通常为脓液),此时病程即告结束。

内麦粒肿的疼痛和其他症状通常比外麦粒肿更为严重。疼痛、充血、肿胀往往出现在眼睑下方。感染较严重者,偶可伴有发热和寒战。

睑板腺囊肿和麦粒肿的诊断

  • 医生的检查

医生根据检查结果做出睑板腺囊肿和麦粒肿的诊断。

睑板腺囊肿和麦粒肿的治疗

  • 对于霰粒肿和麦粒肿,热敷

  • 有时候,对麦粒肿进行手术或抗生素治疗

霰粒肿

多数睑板腺囊肿无需治疗,在 2~8 周内可自行消散。每日热敷数次(例如每天 2~3 次,每次 5~10 分钟),可促进睑板腺囊肿更快消退。若超过此时间睑板腺囊肿仍未消退或已导致视力改变,医生可手术引流或向其中注入皮质类固醇。由于睑板腺囊肿不是由感染引起的,抗生素通常没有效果。不能通过治疗消退的霰粒肿应该进行活检,以排除眼睑癌。

麦粒肿(睑腺炎)

最好的治疗方法是热敷。热气可使麦粒肿出脓,破裂,同时流出脓液。外麦粒肿不会通过敷贴消退,可能需要医生引流。由于内麦粒肿很少会自行破裂,因此医生可能需要手术引流。内麦粒肿常复发。

尽管有时直接对眼睛使用抗生素治疗麦粒肿,但通常没有太大帮助,因为大部分麦粒肿即使不使用抗生素也会在几天内消退。有时,如果出现眼周感染或在内麦粒肿手术引流后,给予口服抗生素。

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