由药物引起的耳部疾病

(耳毒性)

作者:Mickie Hamiter, MD, New York Presbyterian Columbia
已审核/已修订 5月 2023
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许多药物,包括治疗性药物,都会损伤耳朵。这些药物被称为耳毒性药物。其包括抗生素类的链霉素、妥布霉素、庆大霉素、新霉素和万古霉素,以及某些化疗药物(例如顺铂),呋塞米和阿司匹林。

患者是否发生耳毒性取决于许多因素,其中包括

  • 患者服用了多少药物(剂量)

  • 患者服药的时间长短

  • 患者是否有肾功能下降,使得体内清除药物更困难

  • 患者是否有药物引起耳部疾病的家族史

  • 患者的基因组成是否使其对耳毒性药物的作用更敏感

  • 这个人是否同时服用多种耳毒性药物

除了负责听力外,内耳还负责平衡(也请参见内耳概述)。

药物相关性耳部疾病的症状

当人们出现药物引起的耳病时,其症状包括以下一种或多种:

可能短暂发生眩晕 (运动或旋转错觉)。其他症状可能是暂时的,但有时也可以是永久性的。

药物相关性耳部疾病的治疗

当医生发现耳毒性后,会停止给药(除非被治疗的疾病是威胁生命的,并且没有其它替代药物)。没有治疗可以逆转耳毒性,但是有时听力或平衡损失会部分自行恢复。

药物相关性耳部疾病的预防

对于可能会损伤耳朵的药物,患者应服用最低有效剂量,并且应密切监测剂量(例如,在可能的情况下测量血液中的药物水平)。如果可能,在使用耳毒性药物治疗前,患者应测量听力,然后在治疗过程中监测听力,因为症状是该药物已导致伤害的迟发警示标志。

为了避免伤害胎儿,孕妇应避免服用耳毒性抗生素。

老年人和先前存在听力损失的人不应使用耳毒性药物治疗(如果有其它有效药物可用)。

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