胃泌素瘤

胃泌素瘤过多分泌胃泌素可导致胃过量产酸。胃酸过量生成可引起卓-艾综合征。

卓-艾综合征患者会在胃、十二指肠和肠道其他部位出现侵袭性消化性溃疡症状（如疼痛或出血）。然而，25% 的卓-艾综合征患者在明确诊断时并没有发现溃疡。肠道破裂、出血和梗阻也会发生，可能危及生命。一半以上胃泌素瘤患者的症状轻重类似其他原因引起的消化性溃疡。在 25% 至 40% 的患者中，首发症状是胃酸过量生成引起的腹泻。

• 血液化验

• 影像学检查

当患者频繁发作消化性溃疡，且存在多发性溃疡，并对常规溃疡治疗无效时，应怀疑胃泌素瘤。血液学检查发现胃泌素异常增高是最可靠的诊断性指标。

一旦根据血液检查结果诊断为胃泌素瘤，医生就会尝试使用几种影像学检查方法定位肿瘤，例如腹部计算机断层扫描 (CT)、闪烁扫描（一种放射性核素扫描）、超声内镜检查、正电子发射断层扫描 (PET) 和动脉造影（将不透射线的染液注入动脉后进行的 X 光检查）。但因为肿瘤通常都比较小，可能难以发现。

• 降低胃酸水平的药物

• 有时手术切除

• 有时使用化疗

高剂量质子泵抑制剂（属于抑酸药）（参见表降低胃酸水平的药物）在降低胃酸水平和暂时缓解症状方面可能有效。如果这些药物不够有效，注射奥曲肽可能有所帮助。

如果只有一个肿瘤，患者也没有多发性内分泌肿瘤，那么医生通常会做手术切除胃泌素瘤。在这种情况下，手术切除后的患者治愈率约为 20%。

如恶性肿瘤已扩散至身体其他部位，化疗有助于减少肿瘤细胞数量和减低胃泌素水平。但这种治疗不可能治愈肿瘤，因为这种肿瘤最终是致死性的。

如果通过手术完全切除肿瘤，患者生存 5 至 10 年的概率大于 90%。如果未完全切除肿瘤，患者的五年生存率为 43%、十年生存率为 25%。