室管膜瘤

作者:Kee Kiat Yeo, MD, Harvard Medical School
已审核/已修订 6月 2024
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室管膜瘤是生长缓慢的肿瘤,由脑内腔室(脑室)或脊髓细胞发展而来。室管膜瘤通常是癌性的(恶性)。

  • 室管膜瘤的原因尚不清楚。

  • 症状取决于肿瘤的位置,可能包括头痛、呕吐、精神萎靡和平衡问题。

  • 通过影像学检查和活检进行诊断。

  • 治疗包括外科手术、化疗以及有时进行放疗。

  • 预后取决于孩子年龄以及切除的癌症数量。

室管膜瘤是第三常见的儿童中枢神经系统肿瘤,占 10% 儿童脑肿瘤病例。(人的中枢神经系统包括脑和脊髓。) 大多数被诊断患有室管膜瘤的儿童约为 6 岁。但大约 30% 的病例发生在 3 岁以下儿童中。

儿童中多数室管膜瘤出现在头骨底部的后脑部区域,即后颅窝处。该区域包含小脑(有助于控制协调和平衡)和脑干(控制关键的身体功能,如呼吸)。

室管膜瘤也发生在大脑上半部,称为幕上区域。该区域包含大脑、充满液体的腔室(脑室)、脉络丛、下丘脑、松果体、垂体和视神经。

有时室管膜瘤在脊髓内生长。

室管膜瘤的症状

室管膜瘤的症状取决于肿瘤存在的部位。

对于幕上区域的室管膜瘤,症状可能包括患儿情绪或人格变化、注意力不集中、头痛、癫痫发作和身体特定区域的功能异常。

对于后颅窝室管膜瘤,症状通常为颅骨内压力(颅内压)升高。婴儿可能发育不达标。患儿可能烦躁不安,头围增加,没有食欲。年纪稍大的儿童会出现恶心、呕吐、头痛、精神萎靡,以及平衡、协调和行走问题。

对于脊髓室管膜瘤,症状可能包括背痛、无力、麻木/刺痛以及难以控制大小便。

室管膜瘤的诊断

  • 磁共振成像 (MRI) 和活检

室管膜瘤的诊断基于 MRI 结果。

如果发现肿瘤,则采样并送到实验室进行检查(活检)。

室管膜瘤的治疗

  • 手术、放疗和有时化疗

(另见癌症治疗原则。)

医生首先通过手术在安全范围内切除尽可能多的肿瘤。

放射疗法可提高生存率,通常在术后进行。

化疗似乎并未增加生存率,但对于某些儿童,化疗可能有助于在术前或放疗前缩小肿瘤。

室管膜瘤的预后

孩子的状况取决于孩子年龄、室管膜瘤的类型以及可以切除多少肿瘤。

存活的孩子因为手术和放疗的副作用,有大脑、脊髓和神经出现问题的风险。

了解更多信息

以下是可能对您有帮助的英文资料。请注意,本手册对该资源的内容不承担责任。

  1. 美国癌症协会:如果您的孩子被诊断患有癌症:供患有癌症的孩子的父母和亲人使用的资源,其中提供有关如何应对孩子诊断后出现的一些问题和疑问的信息

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