肢体缺失或不完整

作者:Simeon A. Boyadjiev Boyd, MD, University of California, Davis
已审核/已修订 9月 2022 | 修改的 10月 2022
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出生时肢体可能会缺失、畸形或发育不全。

出生缺陷也称先天异常,指孩子出生前就发生的身体异常。“先天”是指“出生时存在”。(另请参见面部、骨骼、关节和肌肉的出生缺陷简介。)

肢体可能异常形成。例如,由于遗传缺陷,手和前臂的骨可能缺失(请参见染色体异常),或者有时手或脚的一部分或全部可能会缺失。肢体的正常发育也会在子宫内受到干扰。在羊膜带综合征中,当四肢受到来自羊膜囊(保持羊水包围子宫中正在发育的胎儿的囊)的组织束带束缚时,四肢发育异常。

先天性感染致畸物也可能引起肢体异常,致畸物是母亲在怀孕期间接触到的有害物质,会导致出生缺陷。在 1950 年代末和 1960 年代初,某些孕妇服用沙利度胺以治疗晨吐,导致各种肢体缺陷——通常是肢体短小、畸形和发育不全,伴功能受限。

手臂和腿的异常可能以水平方式发生(例如,如果手臂比正常情况短),或以纵向方式(例如,手臂拇指侧异常(从肘到拇指),但小指侧正常)发生。

具有四肢出生缺陷的孩子更有可能出现另一种异常。

前臂骨缺失
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这张照片显示出生时没有桡骨(构成前臂的两根骨骼之一)的婴儿。手在一定角度下固定,并出现畸形。
© Springer Science+Business Media

肢体缺失或不完整的诊断

  • 出生前超声检查

  • 出生后进行 X 光检查

  • 有时进行基因检测

在出生之前,医生有时能够在超声检查中诊断出这些缺陷。

出生后,医生通常会进行 X 线检查,并可能进行其他影像学检查以确定受影响的骨骼。

由于肢体出生缺陷可能涉及异常基因,因此受影响的婴儿应由遗传学家进行评估。遗传学家是专门从事遗传学(基因科学以及某些特质或特征如何从父母传给后代)的医生。可通过对婴儿的血液样本进行基因检测,以寻找染色体和基因异常。此检测可以帮助医生确定是否是特定遗传疾病导致,并排除其他原因。

肢体缺失或不完整的治疗

  • 假肢

儿童常会非常适应使用畸形或人造肢体。

通常可以安装人造肢体(假肢)(通常在孩子能够独立坐起时),以使畸形的肢体更易使用,或替换缺失或大部缺失的肢体。早期安装假肢后,孩子最可能成功地使用假肢,并在发育期间成为他们身体和身体形象不可或缺的一部分。在婴儿期,假肢应尽可能简单耐用。例如,婴儿可以安装挂钩,而不是生物电动手臂。

大多数患有四肢出生缺陷的儿童过着正常的生活。

如果发现异常基因,患儿家庭若进行遗传咨询可能会从中受益。

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