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在进行体格检查之前,医生会询问患者,以获取有关患者当前和过去健康状况(病史)的信息。病史是神经系统评估最重要的部分。
医生要求患者描述当前所有症状,但重点描述与神经系统相关的症状(神经系统症状):
精确的症状表现
发生部位和频率
严重程度
持续多久
加重因素是什么
缓解因素是什么
是否可仍然进行日常活动
医生通常会问诊患者,让其描述症状发生的顺序。这些信息可以帮助医生找出病因。在日记中记录症状的发生顺序,能帮助患者更加准确地回忆和报告。
同时询问患者有关过去或现在的疾病、既往手术、近亲的严重疾病、过敏,以及当前正在服用的药物情况。询问患者有关工作、社会交往和外出旅游情况,以发现是否接触不常见的感染源和毒物。
另外,应了解患者是否有工作方面或家庭方面的问题,如失恋,因为这些事件可影响患者的健康,并降低患者对疾病的抵抗力。
在患者描述主要症状时,可随时提问,以发现被患者忽视或患者认为不重要的任何症状。如果医生怀疑自主神经系统疾病,他们会询问患者症状,例如出汗减少或不出汗、潮红、视物模糊以及肠道和膀胱控制问题。
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