韦尼克-科尔萨科夫综合征

(韦尼克-科尔萨科夫综合征)

作者:Juebin Huang, MD, PhD, Department of Neurology, University of Mississippi Medical Center
已审核/已修订 8月 2023
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韦尼克-科尔萨科夫综合征是一种不寻常的遗忘症,它结合了两种疾病:急性混乱状态(韦尼克脑病)和一种称为科尔萨科夫综合征的长期遗忘症。80%的患者合并有科尔萨科夫综合征及韦尼克脑病。

韦尼克-科尔萨科夫综合征可能发生在酗酒者和其他营养不良的人身上,通常是因为硫胺素(维生素B1)缺乏。

韦尼克-科尔萨科夫综合征的症状

韦尼克脑病可导致平衡感缺失、走路摇摆、眼动问题、意识模糊和嗜睡。

科尔萨科夫综合征可能最初会导致对最近事件记忆的严重丧失。久远记忆受影响相对较少。因此,即使人们不记得前几天,几个月或几年甚至前几分钟内发生的任何事情,仍然能进行社交和有条理地交谈。由于受到记忆缺失的困扰,患者倾向于臆造事件(虚构)而不承认自己有记忆障碍。因为他们记不起最近做过的事情,例如,他们可能永远不会厌倦一遍又一遍地读一本喜欢的杂志。

韦尼克-科尔萨科夫综合征的诊断

  • 医师的评估

医生怀疑韦尼克-科尔萨科夫综合征存在于那些有典型症状和患有可能导致硫胺素缺乏(例如营养不良)的疾病的人群中,尤其在患有酒精使用障碍的营养不良人群中常见。

诸如检测血糖和电解质水平的血液检查、全血细胞计数、肝功能检测及脑部成像检查等检查通常用来排除其他病因。有时医生测量血液中的硫胺素含量。

韦尼克-科尔萨科夫综合征的治疗

  • 硫胺素和静脉(静脉内)补液

韦尼克-科尔萨科夫综合征是一种医疗急症。治疗包括硫胺素静脉给药。如果治疗延迟,患者通常不能完全康复,但可以纠正韦尼克脑病。尽管经过治疗,但科尔萨科夫综合征的症状仍可能持续存在,无法消退。

如不给予治疗,韦尼克脑病可能会致命,但在工业化国家罕有死亡病例。

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