碱性磷酸钙晶体沉积病

作者:Sarah F. Keller, MD, MA, Cleveland Clinic, Department of Rheumatic and Immunologic Diseases
已审核/已修订 11月 2022
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碱性磷酸钙是体内自然生成的化合物。该化合物可形成结晶,导致类似于痛风(包括足痛风)、焦磷酸钙关节炎(之前称为假性痛风)或其他关节疾病的关节疼痛和肿胀。碱性磷酸钙结晶也可出现在肌腱和结缔组织内。

密尔沃基肩/膝综合征是碱性磷酸钙晶体沉积病的一个例子。它是一种破坏性疾病,主要累及肩部,通常累及膝关节,在老年女性中可引起明显且持续的关节肿胀。

急性假性足痛风是由碱性磷酸钙晶体引起的另一种关节疾病,可类似痛风。它累及大脚趾的关节,并发生在年轻女性(在年轻男性中少见)中。

症状

碱性磷酸钙结晶可导致关节内和关节周围的重度炎症。结晶偶尔会破坏关节。

诊断

  • X 射线检查

  • 关节液镜检

为了检查碱性磷酸钙结晶,医生会进行 X 线检查。有时在关节周围的 X 线片上可以看到这些晶体,通常在关节软骨中看不到。

医生可能也需要用针头抽取关节液(关节穿刺术),以检测是否存在晶体。碱性磷酸钙结晶很小,通常只能通过特殊染色剂或透射电子显微镜观察到。

治疗

  • 非甾体类抗炎药

  • 口服秋水仙碱

  • 皮质类固醇注入关节

碱性磷酸钙晶体沉积病的治疗通常与痛风相似,可采用非甾体类抗炎药 (NSAID)、口服秋水仙碱或关节内注射皮质类固醇(参见表用于治疗痛风的药物)。

没有办法可以完全清除身体内的这些结晶。

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