很多非癌性(良性)的骨骼变异可能类似于骨肿瘤,但实际上不是骨肿瘤。
(另请参阅骨肿瘤概述。)
动脉瘤性骨囊肿
动脉瘤性骨囊肿一般发病在 25 岁之前,原因尚不明确。这些囊肿由多个充满血的囊泡组成。这些囊肿通常发生在长骨(上臂和大腿骨)内缘附近,但几乎任何骨骼都可以受累。囊肿通常生长缓慢。疼痛和肿胀常见。诊断前,囊肿可能存在数周至一年。
图片由 Michael J. Joyce 医学博士和 Hakan Ilaslan 医学博士提供。
要诊断动脉瘤性骨囊肿,医生会进行 X 光检查和磁共振成像 (MRI)。医生还会取出组织样本,以便在显微镜下检查(活检)。
手术切除整个囊肿是最有效的疗法,但有时囊肿会复发,特别是未完全切除的情况下。动脉瘤性骨囊肿也可注射多西环素(抗生素)、白蛋白和形成可注射泡沫的空气。可能需要一次以上或两次注射。也会使用其他含有酒精的制剂。当存在恶性肿瘤变异可能时,应避免放射线治疗。不过,对于无法手术或注射治疗且压迫脊髓的脊柱内囊肿,可选择放射疗法。
单发性骨囊肿(单纯性骨囊肿)
单发性骨囊肿多见于儿童手臂或腿部的生长板附近。生长板能够使儿童骨骼生长。
囊肿通常会导致附近的骨骼变薄,从而导致破裂(骨折)。小于或等于2英寸(约5厘米)长或宽的囊肿可能会愈合,并可能随着骨折愈合而消失。囊肿长或宽超过2英寸,尤其是儿童,可能需要治疗。然而,更好的骨折风险预测指标是囊肿大小大于骨直径的 85% 或骨壳小于 0.5 毫米。
为了诊断单发性骨囊肿,医生会进行 X 光检查。在大多数情况下,X 光检查足以进行诊断,但有时还会进行其他成像检查,例如磁共振成像(MRI)或偶尔进行的计算机断层扫描(CT)。
图片由 Michael J. Joyce 医学博士和 Hakan Ilaslan 医学博士提供。
通常这些囊肿可通过(通常重复)注射皮质类固醇、处理后的骨腻子或合成的骨替代物进行治疗。有时,治疗方法是通过用勺形器械(刮骨术)从骨中刮除囊肿内容物,然后将骨块从一个部位移植到另一个部位(骨移植)或使用经过处理的他人的骨头(异体骨)。无论何种方法治疗,仍有 10%-15% 的患者无效或复发。