肘管综合征

(尺神经病变)

作者:David R. Steinberg, MD, Perelman School of Medicine at the University of Pennsylvania
已审核/已修订 4月 2022 | 修改的 9月 2022
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肘管综合征是尺神经在肘部受到压迫(卡压)引起的疾病。

  • 反复使用肘可引起肘管综合征。

  • 症状包括肘部的疼痛和麻木以及环指、小指的针刺感。

  • 诊断基于检查结果,必要时可结合神经功能检查的结果。

  • 治疗包括物理治疗和夹板,或有时行手术。

(还可以参阅手部疾病概述。)

肘管之所以被称为管道,是因为它是一条狭窄的通道,尺神经从中通过并在到达手腕和手的途中绕过肘部。尺神经为小指、无名指和手掌侧面提供感觉。由于尺神经靠近肘部(“肘部尺骨端”)的皮肤表面,因此容易受到经常倚肘,肘部长时间弯曲或局部区域骨骼异常生长的损害。

肘管综合征比腕管综合征少见。棒球投掷手由于在掷球时手臂要求大幅度弯曲,故容易患肘管综合征。

肘管综合征的症状

肘管综合征的症状包括无名指、小指的麻木和针刺感以及肘部的疼痛。最终会发展为无名指和小指的无力。无力还会影响到拇指和食指的拿捏功能,因为大部分手部的小肌肉是受尺神经支配的。

严重的慢性肘管综合征会导致肌肉萎缩和爪形手畸形。

肘管综合征的诊断

  • 医生的检查

  • 有时行神经传导检查

  • 有时需要影像学检查

医生一般通过查体作出肘管综合征诊断。但是,可能需要进行神经传导检查或高级成像检查,例如磁共振成像 (MRI) 或超声,以帮助确定神经损伤的确切区域,尤其是在考虑手术的情况下。

肘管综合征的治疗

  • 夹板和物理治疗

  • 有时需要进行手术

肘管综合征轻症患者可采用物理治疗,夜间夹板固定避免肘关节过屈,以及避免肘部受压。全天佩戴肘部软垫有助于缓解病情。

大多数患者因夹板治疗无效或神经压迫症状严重,需通过手术使神经减压,从而获得疗效。

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