男性乳腺发育的病因

病因

有提示意义的临床表现

诊断方法

慢性肾病

慢性肾脏病病史

血清电解质、BUN、肌酐

尿液分析

尿培养、尿钠、钾、肌酐水平

肝硬化

肝脏病史、饮酒史、或两者都有

腹水、蜘蛛痣、腹壁静脉扩张

常规实验室检查

有时肝活检

药物(见表男性乳房发育症的常见药物诱因

用药史

停用药物

女性化肾上腺皮质瘤

可触及的肿块、睾丸萎缩

影像学检查(MRI或CT)

甲状腺功能亢进

震颤、怕热、腹泻、心动过速、体重下降、甲状腺肿、眼球突出

甲状腺功能检查

性腺功能减退症

青春期前发病、第二性征发育不全

青春期后发病、性欲下降、阴茎勃起障碍、情绪改变、肌肉减少、脂肪增多、骨质减少、睾丸萎缩、轻度认知改变

血清FSH、LH、睾酮水平(见诊断

副肿瘤性异位分泌人绒毛膜促性腺激素(hCG)

原发肿瘤的的体征或性腺功能不全的症状与体征

对怀疑的原发肿瘤进行评价

睾丸肿瘤

睾丸肿块

性腺功能不全的症状和体征

阴囊超声

营养不良后的再喂养

肌肉及脂肪丢失、脱发、皮肤改变、频繁的感染、疲劳、维生素缺乏的表现(如骨质减少)

临床评估

选择性的实验室检查

特发性男性乳腺发育

除了乳腺发育外,无其他发现,无症状,无明显原因

6个月内重复临床评估

血清睾酮水平

BUN=血尿素氮;FSH=卵泡刺激素, hCG = human chorionic gonadotropin, LH=黄体生成素。

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